CAJ | 학술논문

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患儿综合治疗前后血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)的变化,了解SIRS患儿凝血纤溶系统功能紊乱情况,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS(多器官功能障碍综合征)中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系,为临床判断预后和指导治疗提供理论依据.方法住院SIRS患儿共43例,分为单纯SIRS组(22例)和合并MODS组(21例).入院24小时内(初期)、综合治疗三天后(恢复期)、各收集血液标本一次,测定血浆AT-Ⅲ(发色底物法)、PC(ELISA法)指标.正常对照组20例.结果各组患儿在发病初期,血浆AT-Ⅲ、PC水平下降,两组分别与正常对照组比较有显著差异性(P＜0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也有显著差异性(P＜0.01).恢复期,各观察指标均明显好转,分别较发病初期均有显著差异(P均＜0.01).与正常对照组比较无显著差异性(P＞0.05).结论 SIRS患儿在发病初期,血浆AT-Ⅲ、PC水平下降;恢复期,各观察指标均明显好转,表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统的紊乱,并且这些分子标志物的变化以合并MODS组尤为明显,表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统功能异常,在SIRS发展成MODS中具有重要作用.通过这些指标的检测,可以更好地了解SIRS/MODS的病理基础,有助于早期DIC的诊断及判断预后,并为临床采取相应治疗措施,改善预后提供了理论依据和客观指标.
목적관찰전신염증반응종합정(SIRS)환인종합치료전후혈장항응혈매-Ⅲ(AT-Ⅲ)、단백C(PC)적변화,료해SIRS환인응혈섬용계통공능문란정황,탐토응혈섬용계통문란재SIRS/MODS(다기관공능장애종합정)중적작용급기여SIRS/MODS엄중정도적관계,위림상판단예후화지도치료제공이론의거.방법주원SIRS환인공43례,분위단순SIRS조(22례)화합병MODS조(21례).입원24소시내(초기)、종합치료삼천후(회복기)、각수집혈액표본일차,측정혈장AT-Ⅲ(발색저물법)、PC(ELISA법)지표.정상대조조20례.결과각조환인재발병초기,혈장AT-Ⅲ、PC수평하강,량조분별여정상대조조비교유현저차이성(P＜0.01),합병MODS조여단순SIRS조비교야유현저차이성(P＜0.01).회복기,각관찰지표균명현호전,분별교발병초기균유현저차이(P균＜0.01).여정상대조조비교무현저차이성(P＞0.05).결론 SIRS환인재발병초기,혈장AT-Ⅲ、PC수평하강;회복기,각관찰지표균명현호전,표명SIRS환인존재응혈섬용계통적문란,병차저사분자표지물적변화이합병MODS조우위명현,표명SIRS환인존재응혈섬용계통공능이상,재SIRS발전성MODS중구유중요작용.통과저사지표적검측,가이경호지료해SIRS/MODS적병리기출,유조우조기DIC적진단급판단예후,병위림상채취상응치료조시,개선예후제공료이론의거화객관지표.