CAJ | 학술논문

[目的]评价双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病治疗的可行性及疗效.[方法]30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病的患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP治疗.采用自身前后对照.记录通气前,通气后2 h、48 h及脱机后24 h血气分析.[结果]研究中实际应用IPAP为(16±2) cmH2O,EPAP为(8±3) cmH2O,氧流量4～6 L/min.28例患者经机械通气后2 h后血氧分压均达60 mmHg以上,血氧饱和度达90%以上,意识障碍均得到改善、呼吸费力情况减轻,RR减慢,pH ,PaO2升高及PaCO2, HR,RR下降均非常显著(P<0.01),12～16 h神志清楚.通气治疗持续时间平均为(72±24) h,通气治疗48 h及撤机后经鼻导管及面罩吸氧(FiO2 40%)24 h后RR减慢,PH,PaO2升高及PaCO2, HR,RR下降较通气治疗前有显著性差异(P<0.05),无一例再需无创或有创通气治疗.2例患者病情加重,改行有创-无创序贯机械通气治疗,30例患者均好转出院.[结论]双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病治疗是可以尝试的方法之一.
[목적]평개쌍수평무창정압통기(BiPAP)대만성조새성폐질병호흡쇠갈합병폐성뇌병치료적가행성급료효.[방법]30례만성조새성폐질병호흡쇠갈합병폐성뇌병적환자균재종합치료적기출상,가용BiPAP치료.채용자신전후대조.기록통기전,통기후2 h、48 h급탈궤후24 h혈기분석.[결과]연구중실제응용IPAP위(16±2) cmH2O,EPAP위(8±3) cmH2O,양류량4～6 L/min.28례환자경궤계통기후2 h후혈양분압균체60 mmHg이상,혈양포화도체90%이상,의식장애균득도개선、호흡비력정황감경,RR감만,pH ,PaO2승고급PaCO2, HR,RR하강균비상현저(P<0.01),12～16 h신지청초.통기치료지속시간평균위(72±24) h,통기치료48 h급철궤후경비도관급면조흡양(FiO2 40%)24 h후RR감만,PH,PaO2승고급PaCO2, HR,RR하강교통기치료전유현저성차이(P<0.05),무일례재수무창혹유창통기치료.2례환자병정가중,개행유창-무창서관궤계통기치료,30례환자균호전출원.[결론]쌍수평무창정압통기대만성조새성폐질병호흡쇠갈병폐성뇌병치료시가이상시적방법지일.