CAJ | 학술논문

目的:探讨应用CO2激光焊接辅以化学胶Ⅰ期修复内置可降解支架胆总管切口的可行性和安全性.方法:本地杂交犬63只行胆总管横行切开后,依据对切口Ⅰ期修复方法不同随机均分为缝合组、CO2激光组(简称激光组)、CO2激光+化学胶组(简称激光+胶组).每组均在胆总管切口吻合前置入聚乳酸(PLA)可降解支架,测试并记录胆总管吻合时间、吻合口破裂压和外径的变化,光镜下观察吻合口病理学改变及电镜下观察内支架的外形变化.结果:激光组和激光+胶组胆总总管吻合时间均明显短于缝合组(P＜0.05);术后1、4和12周时,吻合口破裂压缝合组与激光+胶组比较差异均无显著性(P＞0.05),而激光组均低于前两组(P＜0.05);术后4和12周时,激光组和激光+胶组胆管吻合口外径较吻合前均无明显扩张,而缝合组较吻合前均明显扩张;激光组和激光+胶组胆总管黏膜下炎症反应较缝合组轻,无明显肉芽肿形成,纤维排列较缝合组整齐.电镜观察证实,每组胆总管内置支架表面随时间的延长由光滑变得粗糙,其截面由致密逐渐变得疏松.结论:CO2激光焊接辅以化学胶Ⅰ期修复内置可降解支架胆总管切口安全、可行,其效果优于单纯缝合及CO2激光焊接.
목적:탐토응용CO2격광한접보이화학효Ⅰ기수복내치가강해지가담총관절구적가행성화안전성.방법:본지잡교견63지행담총관횡행절개후,의거대절구Ⅰ기수복방법불동수궤균분위봉합조、CO2격광조(간칭격광조)、CO2격광+화학효조(간칭격광+효조).매조균재담총관절구문합전치입취유산(PLA)가강해지가,측시병기록담총관문합시간、문합구파렬압화외경적변화,광경하관찰문합구병이학개변급전경하관찰내지가적외형변화.결과:격광조화격광+효조담총총관문합시간균명현단우봉합조(P＜0.05);술후1、4화12주시,문합구파렬압봉합조여격광+효조비교차이균무현저성(P＞0.05),이격광조균저우전량조(P＜0.05);술후4화12주시,격광조화격광+효조담관문합구외경교문합전균무명현확장,이봉합조교문합전균명현확장;격광조화격광+효조담총관점막하염증반응교봉합조경,무명현육아종형성,섬유배렬교봉합조정제.전경관찰증실,매조담총관내치지가표면수시간적연장유광활변득조조,기절면유치밀축점변득소송.결론:CO2격광한접보이화학효Ⅰ기수복내치가강해지가담총관절구안전、가행,기효과우우단순봉합급CO2격광한접.