CAJ | 학술논문

目的探讨异氟醚与异丙酚两种麻醉对癫(癎)手术患者术中皮质脑电图(ECoG)及术后气管拔管的影响.方法 200例癫(癎)手术患者随机分为异氟醚组(n=100)和异丙酚组(n=100).观察两组患者术中不同麻醉深度下及癫(癎)病灶切除后皮层脑电图(ECoG)的变化情况.手术停止后,分别记录每组患者的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间.同时记录患者有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸,以及拔管时血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度.结果两组患者一般资料,手术方式无统计学差异.异氟醚组患者的皮质脑电图(ECoG)切开硬脑膜即刻和减浅麻醉后15 min组内比较差异有统计学意义(P<0.01).减浅麻醉后,所有患者均可根据ECoG 棘波的出现情况确定癫(癎)病灶的位置.手术切除病灶后,两组患者ECoG 棘波出现的频率组内比较明显减少(P<0.01).异丙酚组患者拔管时躁动、应激反应的发生率明显低于异氟醚组(P<0.01),吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间也明显早于异氟醚组(P<0.01),同时拔管的时间也早于异氟醚组(P<0.05),而拔管后出现异常呼吸的发生率无明显差异(P>0.05).结论异丙酚复合芬太尼或布托啡诺麻醉能明显减少手术中脑电图的爆发抑制,明显减少患者躁动、应激反应的发生率,同时能缩短患者吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快患者的清醒,缩短拔管时间.
목적 탐토이불미여이병분량충마취대전(간)수술환자술중피질뇌전도(ECoG)급술후기관발관적영향.방법 200례전(간)수술환자수궤분위이불미조(n=100)화이병분조(n=100).관찰량조환자술중불동마취심도하급전(간)병조절제후피층뇌전도(ECoG)적변화정황.수술정지후,분별기록매조환자적탄인반사、호흡통기량회복시간,청성시간,발관시간.동시기록환자유무극렬창해、조동,발관후유무출현이상호흡,이급발관시혈압、맥박、호흡、맥박양포화도.결과 량조환자일반자료,수술방식무통계학차이.이불미조환자적피질뇌전도(ECoG)절개경뇌막즉각화감천마취후15 min조내비교차이유통계학의의(P<0.01).감천마취후,소유환자균가근거ECoG 극파적출현정황학정전(간)병조적위치.수술절제병조후,량조환자ECoG 극파출현적빈솔조내비교명현감소(P<0.01).이병분조환자발관시조동、응격반응적발생솔명현저우이불미조(P<0.01),탄인반사、호흡통기량회복정상적시간,청성적시간야명현조우이불미조(P<0.01),동시발관적시간야조우이불미조(P<0.05),이발관후출현이상호흡적발생솔무명현차이(P>0.05).결론 이병분복합분태니혹포탁배낙마취능명현감소수술중뇌전도적폭발억제,명현감소환자조동、응격반응적발생솔,동시능축단환자탄인반사、호흡통기량적회복시간,가쾌환자적청성,축단발관시간.