中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2009年
1期
31-35
,共5页
李巅远%闫军%李守军%晏馥霞%李立环%魏以桢%郑哲%刘志刚%崔彬%陶天富%胡盛寿
李巔遠%閆軍%李守軍%晏馥霞%李立環%魏以楨%鄭哲%劉誌剛%崔彬%陶天富%鬍盛壽
리전원%염군%리수군%안복하%리립배%위이정%정철%류지강%최빈%도천부%호성수
先天性心脏病%房间隔缺损%Hybrid手术
先天性心髒病%房間隔缺損%Hybrid手術
선천성심장병%방간격결손%Hybrid수술
目的 为了更好地治疗房间隔缺损(ASD),探讨经典外科技术及三种不同的微创介入技术治疗ASD的优缺点. 方法 2007年6月至2008年3月,阜外心血管病医院分别采用经典外科手术(n=301)、经皮介入封堵术(n=274)、开胸Hybrid术(n=50)和非气管内插管下胸膜外Hybrid术(非气管插管下Hybrid术,n=27)治疗单纯ASD 652例.按照上述治疗技术将患者分为4组,对比分析4组患者年龄、住院时间、创伤、住院费用、输血、麻醉、气管内插管和术后随访等指标. 结果 开胸Hybrid术组和非气管插管下Hybrid术组中年龄和体重显著小于其他2组(P<0.01).4组手术成功率分别为100.0%,97.2%,92.6%和100.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).经皮介入封堵术组和非气管插管下Hybrid术组住院天数和输血费用显著短于/少于其他2组(P<0.01).4组住院费用分别为24 802.90±360.96元,25 095.07±437.13元,24 856.77±445.87元和24 853.56±673.99元,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者均康复出院,术后随访时间分别为4.64±0.32月,4.57±0.31月,4.49±0.28月和4.62±0.31月,差异无统计学意义(P>0.05);术后切口并发症发生率分别为3.32%,0.47%,6.00%和0.00%,经皮介入封堵术组和非气管插管下Hybrid术组显著低于其他2组(P<0.01). 结论 4种治疗方法的费用大致相同,经典外科手术成功率最高,可适用于任何年龄的ASD患者,但创伤最大;经皮介入封堵术创伤最小,但应用于低体重、低年龄婴幼儿ASD患者存在局限性;开胸Hybrid手术可适用于任何年龄的患者,不需要体外循环,创伤明显减小,但仍存在一定的外科损伤;非气管插管下胸膜外Hybrid术可适用于任何年龄患者,且医疗费用并不高于经典外科技术和经皮介入治疗技术,手术成功率高,术后并发症少,尤其是针对低体重、低年龄的婴幼儿患者,是一种较为理想的手术方法.
目的 為瞭更好地治療房間隔缺損(ASD),探討經典外科技術及三種不同的微創介入技術治療ASD的優缺點. 方法 2007年6月至2008年3月,阜外心血管病醫院分彆採用經典外科手術(n=301)、經皮介入封堵術(n=274)、開胸Hybrid術(n=50)和非氣管內插管下胸膜外Hybrid術(非氣管插管下Hybrid術,n=27)治療單純ASD 652例.按照上述治療技術將患者分為4組,對比分析4組患者年齡、住院時間、創傷、住院費用、輸血、痳醉、氣管內插管和術後隨訪等指標. 結果 開胸Hybrid術組和非氣管插管下Hybrid術組中年齡和體重顯著小于其他2組(P<0.01).4組手術成功率分彆為100.0%,97.2%,92.6%和100.0%,組間比較差異有統計學意義(P<0.01).經皮介入封堵術組和非氣管插管下Hybrid術組住院天數和輸血費用顯著短于/少于其他2組(P<0.01).4組住院費用分彆為24 802.90±360.96元,25 095.07±437.13元,24 856.77±445.87元和24 853.56±673.99元,差異無統計學意義(P>0.05).4組患者均康複齣院,術後隨訪時間分彆為4.64±0.32月,4.57±0.31月,4.49±0.28月和4.62±0.31月,差異無統計學意義(P>0.05);術後切口併髮癥髮生率分彆為3.32%,0.47%,6.00%和0.00%,經皮介入封堵術組和非氣管插管下Hybrid術組顯著低于其他2組(P<0.01). 結論 4種治療方法的費用大緻相同,經典外科手術成功率最高,可適用于任何年齡的ASD患者,但創傷最大;經皮介入封堵術創傷最小,但應用于低體重、低年齡嬰幼兒ASD患者存在跼限性;開胸Hybrid手術可適用于任何年齡的患者,不需要體外循環,創傷明顯減小,但仍存在一定的外科損傷;非氣管插管下胸膜外Hybrid術可適用于任何年齡患者,且醫療費用併不高于經典外科技術和經皮介入治療技術,手術成功率高,術後併髮癥少,尤其是針對低體重、低年齡的嬰幼兒患者,是一種較為理想的手術方法.
목적 위료경호지치료방간격결손(ASD),탐토경전외과기술급삼충불동적미창개입기술치료ASD적우결점. 방법 2007년6월지2008년3월,부외심혈관병의원분별채용경전외과수술(n=301)、경피개입봉도술(n=274)、개흉Hybrid술(n=50)화비기관내삽관하흉막외Hybrid술(비기관삽관하Hybrid술,n=27)치료단순ASD 652례.안조상술치료기술장환자분위4조,대비분석4조환자년령、주원시간、창상、주원비용、수혈、마취、기관내삽관화술후수방등지표. 결과 개흉Hybrid술조화비기관삽관하Hybrid술조중년령화체중현저소우기타2조(P<0.01).4조수술성공솔분별위100.0%,97.2%,92.6%화100.0%,조간비교차이유통계학의의(P<0.01).경피개입봉도술조화비기관삽관하Hybrid술조주원천수화수혈비용현저단우/소우기타2조(P<0.01).4조주원비용분별위24 802.90±360.96원,25 095.07±437.13원,24 856.77±445.87원화24 853.56±673.99원,차이무통계학의의(P>0.05).4조환자균강복출원,술후수방시간분별위4.64±0.32월,4.57±0.31월,4.49±0.28월화4.62±0.31월,차이무통계학의의(P>0.05);술후절구병발증발생솔분별위3.32%,0.47%,6.00%화0.00%,경피개입봉도술조화비기관삽관하Hybrid술조현저저우기타2조(P<0.01). 결론 4충치료방법적비용대치상동,경전외과수술성공솔최고,가괄용우임하년령적ASD환자,단창상최대;경피개입봉도술창상최소,단응용우저체중、저년령영유인ASD환자존재국한성;개흉Hybrid수술가괄용우임하년령적환자,불수요체외순배,창상명현감소,단잉존재일정적외과손상;비기관삽관하흉막외Hybrid술가괄용우임하년령환자,차의료비용병불고우경전외과기술화경피개입치료기술,수술성공솔고,술후병발증소,우기시침대저체중、저년령적영유인환자,시일충교위이상적수술방법.
