中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
2期
23-25
,共3页
崔凤勤%檀增桓%何立明%杨力%高素文
崔鳳勤%檀增桓%何立明%楊力%高素文
최봉근%단증환%하립명%양력%고소문
骨髓动员%自体骨髓血%干细胞移植%糖尿病%下肢血管病变
骨髓動員%自體骨髓血%榦細胞移植%糖尿病%下肢血管病變
골수동원%자체골수혈%간세포이식%당뇨병%하지혈관병변
目的 观察骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效. 方法应用骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变患者共18例,男15例,女3例,年龄52～76岁,平均66.2岁,糖尿病病程4～22年,平均14.6年.18例患者中共有患肢33条.所有患者均予重组人粒细胞集落刺激因子150～300μg/d皮下注射,使手术日WBC达30.0×109/L(不超过50.0×109/L).然后在严格无菌操作下,行局部麻醉,自髂后上棘抽取骨髓血200 ml左右,在百级操作间,用密度梯度离心法分离提纯出自体骨髓干细胞悬液40～50 ml,在硬膜外麻醉或静脉全麻下,于患肢小腿沿血管走行方向自上而下予以肌肉注射.结果 观察3个月,33条患肢麻木、冷凉缓解率为100%;疼痛缓解率为89.7%;间歇性跛行缓解率为47.1%;行走间距延长率为52.9%;溃疡愈合率为66.7%;坏疽好转率为50%;有2例2条患肢坏疽截肢平面降低;踝肱动脉指数(ABI)改善率75.8%.本组病例未发现其他并发症及不良反应. 结论骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变方法简便、安全、有效.
目的 觀察骨髓動員刺激後的自體骨髓血榦細胞移植治療糖尿病下肢血管病變的臨床療效. 方法應用骨髓動員後的自體骨髓血榦細胞移植治療遠耑流齣道狹窄的糖尿病下肢血管病變患者共18例,男15例,女3例,年齡52～76歲,平均66.2歲,糖尿病病程4～22年,平均14.6年.18例患者中共有患肢33條.所有患者均予重組人粒細胞集落刺激因子150～300μg/d皮下註射,使手術日WBC達30.0×109/L(不超過50.0×109/L).然後在嚴格無菌操作下,行跼部痳醉,自髂後上棘抽取骨髓血200 ml左右,在百級操作間,用密度梯度離心法分離提純齣自體骨髓榦細胞懸液40～50 ml,在硬膜外痳醉或靜脈全痳下,于患肢小腿沿血管走行方嚮自上而下予以肌肉註射.結果 觀察3箇月,33條患肢痳木、冷涼緩解率為100%;疼痛緩解率為89.7%;間歇性跛行緩解率為47.1%;行走間距延長率為52.9%;潰瘍愈閤率為66.7%;壞疽好轉率為50%;有2例2條患肢壞疽截肢平麵降低;踝肱動脈指數(ABI)改善率75.8%.本組病例未髮現其他併髮癥及不良反應. 結論骨髓動員刺激後的自體骨髓血榦細胞移植治療糖尿病下肢血管病變方法簡便、安全、有效.
목적 관찰골수동원자격후적자체골수혈간세포이식치료당뇨병하지혈관병변적림상료효. 방법응용골수동원후적자체골수혈간세포이식치료원단류출도협착적당뇨병하지혈관병변환자공18례,남15례,녀3례,년령52～76세,평균66.2세,당뇨병병정4～22년,평균14.6년.18례환자중공유환지33조.소유환자균여중조인립세포집락자격인자150～300μg/d피하주사,사수술일WBC체30.0×109/L(불초과50.0×109/L).연후재엄격무균조작하,행국부마취,자가후상극추취골수혈200 ml좌우,재백급조작간,용밀도제도리심법분리제순출자체골수간세포현액40～50 ml,재경막외마취혹정맥전마하,우환지소퇴연혈관주행방향자상이하여이기육주사.결과 관찰3개월,33조환지마목、랭량완해솔위100%;동통완해솔위89.7%;간헐성파행완해솔위47.1%;행주간거연장솔위52.9%;궤양유합솔위66.7%;배저호전솔위50%;유2례2조환지배저절지평면강저;과굉동맥지수(ABI)개선솔75.8%.본조병례미발현기타병발증급불량반응. 결론골수동원자격후적자체골수혈간세포이식치료당뇨병하지혈관병변방법간편、안전、유효.
