新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2011年
5期
329-331
,共3页
胡载颖%廖泽涛%林智明%古洁若%邓星河
鬍載穎%廖澤濤%林智明%古潔若%鄧星河
호재영%료택도%림지명%고길약%산성하
中轴型脊柱关节病%致密性骨炎%磁共振成像%人类白细胞抗原B27
中軸型脊柱關節病%緻密性骨炎%磁共振成像%人類白細胞抗原B27
중축형척주관절병%치밀성골염%자공진성상%인류백세포항원B27
目的:分析5例误诊为致密性骨炎(CO)的中轴型脊柱关节病(SpA)的病例特点,提高两种疾病的鉴别诊断能力.方法:收集中山大学附属第三医院2009-2010年门诊及住院的中轴型SpA误诊为CO的患者,总结其病情特点、相关实验室检查结果及影像学表现,分析误诊原因.结果:5例误诊为CO的SpA患者均为女性,无SpA家族史、CRP无异常,60%为经产妇、HLA-B27阳性、NSAID治疗效果较差,20%有ESR升高,骶髂关节X线均显示CO的改变.所有患者病程中至少有足跟痛、双侧交替性臀痛、肌腱附着点压痛等症状的一种,进一步MRI检查显示中轴型SpA的骶髂关节炎改变.结论:女性、经历过生育、无SpA家族史、CRP及ESR正常、HLA-B27阴性、NSAID疗效不明显的中轴型SpA患者易被误诊为CO,肌腱端炎性症状有助于中轴型SpA的诊断.X线对两者的辨别力不高,MRI是鉴别这两种疾病的最佳影像学方法.
目的:分析5例誤診為緻密性骨炎(CO)的中軸型脊柱關節病(SpA)的病例特點,提高兩種疾病的鑒彆診斷能力.方法:收集中山大學附屬第三醫院2009-2010年門診及住院的中軸型SpA誤診為CO的患者,總結其病情特點、相關實驗室檢查結果及影像學錶現,分析誤診原因.結果:5例誤診為CO的SpA患者均為女性,無SpA傢族史、CRP無異常,60%為經產婦、HLA-B27暘性、NSAID治療效果較差,20%有ESR升高,骶髂關節X線均顯示CO的改變.所有患者病程中至少有足跟痛、雙側交替性臀痛、肌腱附著點壓痛等癥狀的一種,進一步MRI檢查顯示中軸型SpA的骶髂關節炎改變.結論:女性、經歷過生育、無SpA傢族史、CRP及ESR正常、HLA-B27陰性、NSAID療效不明顯的中軸型SpA患者易被誤診為CO,肌腱耑炎性癥狀有助于中軸型SpA的診斷.X線對兩者的辨彆力不高,MRI是鑒彆這兩種疾病的最佳影像學方法.
목적:분석5례오진위치밀성골염(CO)적중축형척주관절병(SpA)적병례특점,제고량충질병적감별진단능력.방법:수집중산대학부속제삼의원2009-2010년문진급주원적중축형SpA오진위CO적환자,총결기병정특점、상관실험실검사결과급영상학표현,분석오진원인.결과:5례오진위CO적SpA환자균위녀성,무SpA가족사、CRP무이상,60%위경산부、HLA-B27양성、NSAID치료효과교차,20%유ESR승고,저가관절X선균현시CO적개변.소유환자병정중지소유족근통、쌍측교체성둔통、기건부착점압통등증상적일충,진일보MRI검사현시중축형SpA적저가관절염개변.결론:녀성、경력과생육、무SpA가족사、CRP급ESR정상、HLA-B27음성、NSAID료효불명현적중축형SpA환자역피오진위CO,기건단염성증상유조우중축형SpA적진단.X선대량자적변별력불고,MRI시감별저량충질병적최가영상학방법.
