CAJ | 학술논문

[目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率.[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实.其中囊性脑胶质瘤21例,囊性脑膜瘤11例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤3例,囊性脑转移瘤6例,表皮样囊肿4例.根据肿瘤部位选择合适骨瓣开颅,先于显微镜直视下分离切除肿瘤及其囊变与包膜,后用神经内镜观察显微镜盲区域是否有肿瘤残留,并于神经内镜下切除.同时以1996年8月- 2003年7月未用神经内镜辅助手术的颅内囊性肿瘤51例作为对照组,进行对比分析.[结果]神经内镜辅助手术组术后经影像学复查,全切43例(87.76％),大部切除6例(12.24％)；术后近期出现神经功能损害症状者5例(10.20％)；无手术死亡.获随访38例,随访期0.5 ～6年,均恢复正常工作学习.对照组全切34例(66.67％),大部切除17例(33.33％),近期出现神经功能损害者7例(13.73％),死亡2例.神经内镜辅助组全切率与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而两组间术后神经功能损害等并发症发生率差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]颅内囊性肿瘤显微直视手术中,辅以神经内镜可以观察并切除显微镜死角区的残余肿瘤,从而提高手术全切率,有效防止肿瘤复发.
[목적]총결현미직시수술로내낭성종류중보이신경내경처리현미경사각구종류적경험,이기제고로내낭성종류적전절솔.[방법]회고성분석2003년8월-2010년8월수술치료적로내낭성종류병례49례,소유병례술전균행영상학검사병경수술급병리증실.기중낭성뇌효질류21례,낭성뇌막류11례,낭성실관막류4례,혈관망직세포류3례,낭성뇌전이류6례,표피양낭종4례.근거종류부위선택합괄골판개로,선우현미경직시하분리절제종류급기낭변여포막,후용신경내경관찰현미경맹구역시부유종류잔류,병우신경내경하절제.동시이1996년8월- 2003년7월미용신경내경보조수술적로내낭성종류51례작위대조조,진행대비분석.[결과]신경내경보조수술조술후경영상학복사,전절43례(87.76％),대부절제6례(12.24％)；술후근기출현신경공능손해증상자5례(10.20％)；무수술사망.획수방38례,수방기0.5 ～6년,균회복정상공작학습.대조조전절34례(66.67％),대부절제17례(33.33％),근기출현신경공능손해자7례(13.73％),사망2례.신경내경보조조전절솔여대조조비교,차이유현저성의의(P＜0.05),이량조간술후신경공능손해등병발증발생솔차이무현저성의의(P＞0.05).[결론]로내낭성종류현미직시수술중,보이신경내경가이관찰병절제현미경사각구적잔여종류,종이제고수술전절솔,유효방지종류복발.