中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
7期
641-643
,共3页
郭刚%陈楠%李高峰%巫正伟%张继朋%陈瑞彬%陈灿
郭剛%陳楠%李高峰%巫正偉%張繼朋%陳瑞彬%陳燦
곽강%진남%리고봉%무정위%장계붕%진서빈%진찬
肺癌%局灶性磨玻璃影%全胸腔镜手术
肺癌%跼竈性磨玻璃影%全胸腔鏡手術
폐암%국조성마파리영%전흉강경수술
目的 探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值. 方法 2007年5月～2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术.病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺叶切除及系统性淋巴结清扫.若病变靠近肺门,不易行楔形切除,则直接行肺叶切除,根据术中冰冻结果是否行淋巴结清扫. 结果 46例均顺利完成手术,手术时间98 ～117 min,平均107.5 min;术后住院时间3～5 d；切口总长度5 ～6 cm,术后疼痛轻；术后自控镇痛1～2.5 d(平均1.5d).术后病理良性8例:结核球6例,真菌病2例.恶性肿瘤38例:其中3例为PET/CT诊为良性；支气管肺泡癌14例,腺癌11例,含有支气管肺泡癌成分的腺癌11例,大细胞肺癌2例.fGGO恶性率为82.6％( 38/46),其中支气管肺泡癌比例最高,为36.8％(14/38).术后并发症3例(6.5％,3/46):2例肺不张,经对症治疗治愈；1例胸腔持续漏气11d,自愈.术中确诊的38例行淋巴结清扫,共切除淋巴结394枚(每例9～15枚,平均12枚/例),淋巴结转移7枚,全部为N1淋巴结. 结论 全胸腔镜手术治疗fGGO安全、有效.
目的 探討全胸腔鏡手術在跼竈性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)診斷與治療中的價值. 方法 2007年5月～2011年5月對46例術前未確診的fGGO行全胸腔鏡手術.病變位于外週,先完成VATS下的楔形切除,在術中冰凍的基礎上行解剖性肺葉切除及繫統性淋巴結清掃.若病變靠近肺門,不易行楔形切除,則直接行肺葉切除,根據術中冰凍結果是否行淋巴結清掃. 結果 46例均順利完成手術,手術時間98 ～117 min,平均107.5 min;術後住院時間3～5 d；切口總長度5 ～6 cm,術後疼痛輕；術後自控鎮痛1～2.5 d(平均1.5d).術後病理良性8例:結覈毬6例,真菌病2例.噁性腫瘤38例:其中3例為PET/CT診為良性；支氣管肺泡癌14例,腺癌11例,含有支氣管肺泡癌成分的腺癌11例,大細胞肺癌2例.fGGO噁性率為82.6％( 38/46),其中支氣管肺泡癌比例最高,為36.8％(14/38).術後併髮癥3例(6.5％,3/46):2例肺不張,經對癥治療治愈；1例胸腔持續漏氣11d,自愈.術中確診的38例行淋巴結清掃,共切除淋巴結394枚(每例9～15枚,平均12枚/例),淋巴結轉移7枚,全部為N1淋巴結. 結論 全胸腔鏡手術治療fGGO安全、有效.
목적 탐토전흉강경수술재국조성마파리영(focal ground-glass opacity,fGGO)진단여치료중적개치. 방법 2007년5월～2011년5월대46례술전미학진적fGGO행전흉강경수술.병변위우외주,선완성VATS하적설형절제,재술중빙동적기출상행해부성폐협절제급계통성림파결청소.약병변고근폐문,불역행설형절제,칙직접행폐협절제,근거술중빙동결과시부행림파결청소. 결과 46례균순리완성수술,수술시간98 ～117 min,평균107.5 min;술후주원시간3～5 d；절구총장도5 ～6 cm,술후동통경；술후자공진통1～2.5 d(평균1.5d).술후병리량성8례:결핵구6례,진균병2례.악성종류38례:기중3례위PET/CT진위량성；지기관폐포암14례,선암11례,함유지기관폐포암성분적선암11례,대세포폐암2례.fGGO악성솔위82.6％( 38/46),기중지기관폐포암비례최고,위36.8％(14/38).술후병발증3례(6.5％,3/46):2례폐불장,경대증치료치유；1례흉강지속루기11d,자유.술중학진적38례행림파결청소,공절제림파결394매(매례9～15매,평균12매/례),림파결전이7매,전부위N1림파결. 결론 전흉강경수술치료fGGO안전、유효.
