CAJ | 학술논문

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制.方法 OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组.受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比((·V)o2max占预计值%)、摄氧量功率比值((·V)O2/WR)、氧脉搏占预计值百分比((·V)o2/HRmax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/(·V)o2max)、二氧化碳通气当量((·V)E/(·V)CO2)及呼吸储备((·V)Emax/MVV)等指标.结果 OSAHS组(·V)o2max占预计值%、AT/(·V)o2max、(·V)o2/HRmax占预计值%、(·V)o2/WR及(·V)Emax/MVV[(83±5)%、(44±6)%、(79±5)%、(9.3±0.6) ml·min-1·W-1、(73±8)%]比对照组[(88±5)%、(49±6)%、(83±4)%、(10.9±2.3) ml·min-1·W-1、(79±9)%]显著减低(P均＜0.05).OSAHS组(·V)E/(·V)co2(29±3)比对照组(26±3)显著升高(P＜0.05).同时OSAHS组(·V)o2max占预计值%、(·V)o2/HRmax占预计值%、(·V)o2/WR、AT/(·V)o2max及(·V)Emax/MVV与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r值分别为-0.52、-0.62、-0.59、-0.37、-0.66,P均＜0.05).(·V)o2max占预计值%、(·V)o2/HRmax占预计值%、(·V)o2/WR、AT/(·V)o2max、(·V)Emax/MVV与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈正相关(r值分别为0.60、0.63、0.64、0.40、0.59,P均＜0.05).OSAHS组(·V)E/(·V)CO2与AHI呈正相关(r=0.57,P＜0.01);(·V)E/(·V)CO2与LSaO2呈负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论静息状态下即使没有临床症状和体征,OSAHS患者的运动心肺功能已有下降.与健康人相比,OSAHS患者心排出量的增加不能完全满足较大运动量的需求,同时还存在着更严重的通气/血流比值失衡.
목적탐토조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자운동심폐공능적개변급기가능궤제.방법 OSAHS환자30례위시험조,건강남성18명위대조조.수시자진행심폐운동시험(CPET),측정최대섭양량점예계치백분비((·V)o2max점예계치%)、섭양량공솔비치((·V)O2/WR)、양맥박점예계치백분비((·V)o2/HRmax점예계치%)、무양역여최대섭양량비치(AT/(·V)o2max)、이양화탄통기당량((·V)E/(·V)CO2)급호흡저비((·V)Emax/MVV)등지표.결과 OSAHS조(·V)o2max점예계치%、AT/(·V)o2max、(·V)o2/HRmax점예계치%、(·V)o2/WR급(·V)Emax/MVV[(83±5)%、(44±6)%、(79±5)%、(9.3±0.6) ml·min-1·W-1、(73±8)%]비대조조[(88±5)%、(49±6)%、(83±4)%、(10.9±2.3) ml·min-1·W-1、(79±9)%]현저감저(P균＜0.05).OSAHS조(·V)E/(·V)co2(29±3)비대조조(26±3)현저승고(P＜0.05).동시OSAHS조(·V)o2max점예계치%、(·V)o2/HRmax점예계치%、(·V)o2/WR、AT/(·V)o2max급(·V)Emax/MVV여호흡잠정저통기지수(AHI)정부상관(r치분별위-0.52、-0.62、-0.59、-0.37、-0.66,P균＜0.05).(·V)o2max점예계치%、(·V)o2/HRmax점예계치%、(·V)o2/WR、AT/(·V)o2max、(·V)Emax/MVV여야간최저혈양포화도(LSaO2)정정상관(r치분별위0.60、0.63、0.64、0.40、0.59,P균＜0.05).OSAHS조(·V)E/(·V)CO2여AHI정정상관(r=0.57,P＜0.01);(·V)E/(·V)CO2여LSaO2정부상관(r=-0.62,P＜0.01).결론정식상태하즉사몰유림상증상화체정,OSAHS환자적운동심폐공능이유하강.여건강인상비,OSAHS환자심배출량적증가불능완전만족교대운동량적수구,동시환존재착경엄중적통기/혈류비치실형.