中华创伤杂志
中華創傷雜誌
중화창상잡지
Chinese Journal of Traumatology
2007年
7期
511-514
,共4页
费舟%章翔%甄海宁%刘卫平%张剑宁%付洛安%贺小生
費舟%章翔%甄海寧%劉衛平%張劍寧%付洛安%賀小生
비주%장상%견해저%류위평%장검저%부락안%하소생
脑损伤%体层摄影术,X线计算机%血肿,颅内
腦損傷%體層攝影術,X線計算機%血腫,顱內
뇌손상%체층섭영술,X선계산궤%혈종,로내
目的 探讨如何正确选择手术指征不明确的急性外伤性颅内血肿的治疗方式与手术时机,提高对这类患者的救治率. 方法 搜集近3年内我科72例手术指征不明确的急性外伤性颅内血肿患者临床资料与预后情况,男48例,女24例;20～40岁者占74%.幕上血肿47例,幕下血肿25例.最终血肿量:幕上:30～40 ml 18例,40～50 ml 17例,＞50 ml 12例;幕下:10～20 ml 10例,20～30 ml 9例,＞30 ml 6例.所有患者均在伤后24 h内行首次CT扫描,入院后视病情变化随时复查CT. 结果 保守治疗31例,首次CT扫描无手术指征,后经动态观察有手术指征而手术41例;除院内死亡3例外,伤后6个月GOS评分显示恢复良好56例,轻残11例,重残2例. 结论 对于手术指征不明确的颅内血肿患者,应在病情演变过程中决定治疗方案,在病情观察中,既不能过分依赖于临床观察,也不能只注意头颅CT扫描结果,应综合考虑所获得的资料,选择对患者最有利的治疗方案.
目的 探討如何正確選擇手術指徵不明確的急性外傷性顱內血腫的治療方式與手術時機,提高對這類患者的救治率. 方法 搜集近3年內我科72例手術指徵不明確的急性外傷性顱內血腫患者臨床資料與預後情況,男48例,女24例;20～40歲者佔74%.幕上血腫47例,幕下血腫25例.最終血腫量:幕上:30～40 ml 18例,40～50 ml 17例,＞50 ml 12例;幕下:10～20 ml 10例,20～30 ml 9例,＞30 ml 6例.所有患者均在傷後24 h內行首次CT掃描,入院後視病情變化隨時複查CT. 結果 保守治療31例,首次CT掃描無手術指徵,後經動態觀察有手術指徵而手術41例;除院內死亡3例外,傷後6箇月GOS評分顯示恢複良好56例,輕殘11例,重殘2例. 結論 對于手術指徵不明確的顱內血腫患者,應在病情縯變過程中決定治療方案,在病情觀察中,既不能過分依賴于臨床觀察,也不能隻註意頭顱CT掃描結果,應綜閤攷慮所穫得的資料,選擇對患者最有利的治療方案.
목적 탐토여하정학선택수술지정불명학적급성외상성로내혈종적치료방식여수술시궤,제고대저류환자적구치솔. 방법 수집근3년내아과72례수술지정불명학적급성외상성로내혈종환자림상자료여예후정황,남48례,녀24례;20～40세자점74%.막상혈종47례,막하혈종25례.최종혈종량:막상:30～40 ml 18례,40～50 ml 17례,＞50 ml 12례;막하:10～20 ml 10례,20～30 ml 9례,＞30 ml 6례.소유환자균재상후24 h내행수차CT소묘,입원후시병정변화수시복사CT. 결과 보수치료31례,수차CT소묘무수술지정,후경동태관찰유수술지정이수술41례;제원내사망3예외,상후6개월GOS평분현시회복량호56례,경잔11례,중잔2례. 결론 대우수술지정불명학적로내혈종환자,응재병정연변과정중결정치료방안,재병정관찰중,기불능과분의뢰우림상관찰,야불능지주의두로CT소묘결과,응종합고필소획득적자료,선택대환자최유리적치료방안.
