中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2007年
9期
588-591
,共4页
马亮%余大敏%张晓%李新德%张大宏%芮雪芳%李恭会%丁国庆
馬亮%餘大敏%張曉%李新德%張大宏%芮雪芳%李恭會%丁國慶
마량%여대민%장효%리신덕%장대굉%예설방%리공회%정국경
腹腔镜%肾切除术%手助腹腔镜
腹腔鏡%腎切除術%手助腹腔鏡
복강경%신절제술%수조복강경
目的 对困难腹腔镜下肾切除手术进行探索,并观察转手助腹腔镜与转开放手术的术中与术后临床指标,为临床应用提供参考. 方法 1999年12月至2006年11月行各类腹腔镜下肾切除手术273例,23例因出血、粘连、肿瘤侵犯周围脏器等原因改变手术方式.其中转手助腹腔镜手术组12例,男8例,女4例,年龄19～73岁,平均52岁,左侧7例,右侧5例;转开放手术组11例,男6例,女5例,年龄32～68岁,平均48岁,左侧5例,右侧6例.观察2组改变手术方式后的手术时间、出血量、切口长度、术后起床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标. 结果 转开放组1例死亡,其余病例均顺利完成.转手助腹腔镜组改变手术方式后手术时间为(40.1±12.5)min,术中出血量(377±311)ml,切口长度(6.2±2.7)cm,肛门排气时间(2.2±0.6)d,下床活动时间(2.2±1.1)d,术后住院时间(5.4±1.6)d;转开放手术组改变手术方式后手术时间(80.2±37.6)min,术中出血量(854±306)ml,切口长度(19.8±2.5)cm,肛门排气时间(2.5±0.5)d,下床活动时间(4.2±0.8)d,术后住院时间(10.2±2.9)d.与转开放组相比,转手助腹腔镜组在改变手术方式后手术时间、出血量、切口长度、下床活动时间、术后住院时间方面均有明显优势(P＜0.01). 结论 腹腔镜下肾切除手术遇到困难时,转手助腹腔镜手术可作为一项安全合理的选择,较转开放手术出血少、创伤小,恢复快.
目的 對睏難腹腔鏡下腎切除手術進行探索,併觀察轉手助腹腔鏡與轉開放手術的術中與術後臨床指標,為臨床應用提供參攷. 方法 1999年12月至2006年11月行各類腹腔鏡下腎切除手術273例,23例因齣血、粘連、腫瘤侵犯週圍髒器等原因改變手術方式.其中轉手助腹腔鏡手術組12例,男8例,女4例,年齡19～73歲,平均52歲,左側7例,右側5例;轉開放手術組11例,男6例,女5例,年齡32～68歲,平均48歲,左側5例,右側6例.觀察2組改變手術方式後的手術時間、齣血量、切口長度、術後起床活動時間、肛門排氣時間、住院時間等指標. 結果 轉開放組1例死亡,其餘病例均順利完成.轉手助腹腔鏡組改變手術方式後手術時間為(40.1±12.5)min,術中齣血量(377±311)ml,切口長度(6.2±2.7)cm,肛門排氣時間(2.2±0.6)d,下床活動時間(2.2±1.1)d,術後住院時間(5.4±1.6)d;轉開放手術組改變手術方式後手術時間(80.2±37.6)min,術中齣血量(854±306)ml,切口長度(19.8±2.5)cm,肛門排氣時間(2.5±0.5)d,下床活動時間(4.2±0.8)d,術後住院時間(10.2±2.9)d.與轉開放組相比,轉手助腹腔鏡組在改變手術方式後手術時間、齣血量、切口長度、下床活動時間、術後住院時間方麵均有明顯優勢(P＜0.01). 結論 腹腔鏡下腎切除手術遇到睏難時,轉手助腹腔鏡手術可作為一項安全閤理的選擇,較轉開放手術齣血少、創傷小,恢複快.
목적 대곤난복강경하신절제수술진행탐색,병관찰전수조복강경여전개방수술적술중여술후림상지표,위림상응용제공삼고. 방법 1999년12월지2006년11월행각류복강경하신절제수술273례,23례인출혈、점련、종류침범주위장기등원인개변수술방식.기중전수조복강경수술조12례,남8례,녀4례,년령19～73세,평균52세,좌측7례,우측5례;전개방수술조11례,남6례,녀5례,년령32～68세,평균48세,좌측5례,우측6례.관찰2조개변수술방식후적수술시간、출혈량、절구장도、술후기상활동시간、항문배기시간、주원시간등지표. 결과 전개방조1례사망,기여병례균순리완성.전수조복강경조개변수술방식후수술시간위(40.1±12.5)min,술중출혈량(377±311)ml,절구장도(6.2±2.7)cm,항문배기시간(2.2±0.6)d,하상활동시간(2.2±1.1)d,술후주원시간(5.4±1.6)d;전개방수술조개변수술방식후수술시간(80.2±37.6)min,술중출혈량(854±306)ml,절구장도(19.8±2.5)cm,항문배기시간(2.5±0.5)d,하상활동시간(4.2±0.8)d,술후주원시간(10.2±2.9)d.여전개방조상비,전수조복강경조재개변수술방식후수술시간、출혈량、절구장도、하상활동시간、술후주원시간방면균유명현우세(P＜0.01). 결론 복강경하신절제수술우도곤난시,전수조복강경수술가작위일항안전합리적선택,교전개방수술출혈소、창상소,회복쾌.
