CAJ | 학술논문

目的探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料.患者均为偶然发现,无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现,4例为体检时发现,8例出现腰区、上腹部不适或疼痛,2例出现发热.血浆肾上腺素升高1例(7.7%),去甲肾上腺素升高2例(15.4%).24 h尿儿茶酚胺(CA)及尿香草基扁桃酸(VMA)测定均正常.12例术前给予哌唑嗪降压或全血扩容治疗,经腰第十一肋切口肿瘤切除术12例,腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术1例,术中血压平稳无波动.结果术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤.随访11个月至6.5年,患者血压正常,无肿瘤复发及转移.结论无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者无高血压等典型症状,多为体检时发现或表现为上腹部或腰区疼痛,由于其分泌CA及其代谢产物水平较低,为定性诊断带来困难.为防止隐匿功能型嗜铬细胞瘤所致围手术期严重并发症,对于具有典型影像学表现的无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前也应进行常规的降压及扩容治疗,降低手术危险和并发症发生率.
목적 탐토무공능형신상선기락세포류적진단화치료방법.방법 회고성분석13례무공능형신상선기락세포류적림상자료.환자균위우연발현,무고혈압화전형적기락세포류림상표현,4례위체검시발현,8례출현요구、상복부불괄혹동통,2례출현발열.혈장신상선소승고1례(7.7%),거갑신상선소승고2례(15.4%).24 h뇨인다분알(CA)급뇨향초기편도산(VMA)측정균정상.12례술전급여고서진강압혹전혈확용치료,경요제십일륵절구종류절제술12례,복강경신상선급종류절제술1례,술중혈압평은무파동.결과 술후병리검사균증실위기락세포류.수방11개월지6.5년,환자혈압정상,무종류복발급전이.결론 무공능형신상선기락세포류환자무고혈압등전형증상,다위체검시발현혹표현위상복부혹요구동통,유우기분비CA급기대사산물수평교저,위정성진단대래곤난.위방지은닉공능형기락세포류소치위수술기엄중병발증,대우구유전형영상학표현적무공능형신상선기락세포류환자술전야응진행상규적강압급확용치료,강저수술위험화병발증발생솔.