CAJ | 학술논문

目的探讨进展性脑卒中(PS)的早期(发病24 h内)危险因素,为临床早期干预提供对策.方法总结630例缺血性脑卒中患者(其中PS组340例,非PS组290例)的临床特点、生化指标及影像学检查结果,对PS的早期危险因素进行分析.结果 (1)PS的早期危险因素包括:头痛、体温37.5℃、神经功能缺损评分较高、早期使用脱水剂、有糖尿病病史、空腹血糖较高、白细胞计数高、收缩压较低.(2)早期头颅CT:PS组皮层或皮层下低密度影132例(38.8%),占位效应112例(32.9%),侧脑室旁低密度影88例(25.9%),均低于非PS组[分别为31例(10.7%)、26例(9.0%)、29例(10.0%)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)PS组120例行颈动脉彩色多普勒超声检查,显示颈总动脉膨大处及颈内动脉交叉处存在动脉狭窄或动脉粥样硬化斑块96例,占80.0%,而非PS组行颈动脉彩色多普勒超声检查116例,出现上述改变29例,占25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PS组斑块平均厚度为(1.78±0.41)min,非PS组为(1.38±0.34)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论早期头痛、体温升高、神经功能损害加重、早期使用脱水剂、血糖偏高、收缩压偏低以及颈动脉粥样硬化斑块等均是PS早期危险因素,对各种危险因素进行早期干预及治疗,对阻止病情进展、减少致残率和病死率具有重要临床意义.
목적 탐토진전성뇌졸중(PS)적조기(발병24 h내)위험인소,위림상조기간예제공대책.방법 총결630례결혈성뇌졸중환자(기중PS조340례,비PS조290례)적림상특점、생화지표급영상학검사결과,대PS적조기위험인소진행분석.결과 (1)PS적조기위험인소포괄:두통、체온37.5℃、신경공능결손평분교고、조기사용탈수제、유당뇨병병사、공복혈당교고、백세포계수고、수축압교저.(2)조기두로CT:PS조피층혹피층하저밀도영132례(38.8%),점위효응112례(32.9%),측뇌실방저밀도영88례(25.9%),균저우비PS조[분별위31례(10.7%)、26례(9.0%)、29례(10.0%)],량조비교차이균유통계학의의(P<0.05).(3)PS조120례행경동맥채색다보륵초성검사,현시경총동맥팽대처급경내동맥교차처존재동맥협착혹동맥죽양경화반괴96례,점80.0%,이비PS조행경동맥채색다보륵초성검사116례,출현상술개변29례,점25.0%,량조비교차이유통계학의의(P<0.05);PS조반괴평균후도위(1.78±0.41)min,비PS조위(1.38±0.34)mm,량조비교차이유통계학의의(P<0.01).결론 조기두통、체온승고、신경공능손해가중、조기사용탈수제、혈당편고、수축압편저이급경동맥죽양경화반괴등균시PS조기위험인소,대각충위험인소진행조기간예급치료,대조지병정진전、감소치잔솔화병사솔구유중요림상의의.