CAJ | 학술논문

目的探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料.方法入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻症组和重症组,比较分析两组年龄、性别、既往病史、心脏PCI支架数量、服用抗凝剂种类和发病48h内凝血时间、空腹血糖和CRP等指标差异.结果两组比较差异有统计学意义的有:既往病史高血压(x2=25.27,P＜0.01),糖尿病(x2=9.09,P＜0.01),消化性溃疡(x2=11.26,P＜0.01),阿司匹林联合噻吩吡啶类药物使用情况(x2=74.60,P＜0.01),平均年龄(t=3.75,P＜0.01),APTT(t=10.23,P＜0.01),PT(t=11.81,P＜0.01),INR(t=5.91,P＜0.01),空腹血糖(t=6.87,P＜0.01),血CRP(t=8.22,P＜0.01).差异无统计学意义的有:性别、高脂血症、单纯服用噻吩吡啶类药物、心脏支架数数量.结论影响急性心肌梗死PCI术后出血严重程度的因素:(1)与患者年龄、既往高血压、糖尿病和消化性溃疡病史关系密切,与高血脂症关系不明显,与患者术后联合服用阿司匹林和噻吩吡啶类抗凝剂有关,与PCI心脏支架数量无关;(2)出血48h内检查凝血时间延长、CRP、血糖增高均预示可能出现上消化道大出血.
목적 탐토영향급성심기경사PCI술후출현상소화도출혈적상관위험인소,위급성심경PCI술전후예측화평고상소화도출혈엄중정도제공유용적림상자료.방법 입선병례172례,균위급성심기경사PCI술후30 d내출현상소화도출혈환자,근거출혈량분위경증조화중증조,비교분석량조년령、성별、기왕병사、심장PCI지가수량、복용항응제충류화발병48h내응혈시간、공복혈당화CRP등지표차이.결과 량조비교차이유통계학의의적유:기왕병사고혈압(x2=25.27,P＜0.01),당뇨병(x2=9.09,P＜0.01),소화성궤양(x2=11.26,P＜0.01),아사필림연합새분필정류약물사용정황(x2=74.60,P＜0.01),평균년령(t=3.75,P＜0.01),APTT(t=10.23,P＜0.01),PT(t=11.81,P＜0.01),INR(t=5.91,P＜0.01),공복혈당(t=6.87,P＜0.01),혈CRP(t=8.22,P＜0.01).차이무통계학의의적유:성별、고지혈증、단순복용새분필정류약물、심장지가수수량.결론 영향급성심기경사PCI술후출혈엄중정도적인소:(1)여환자년령、기왕고혈압、당뇨병화소화성궤양병사관계밀절,여고혈지증관계불명현,여환자술후연합복용아사필림화새분필정류항응제유관,여PCI심장지가수량무관;(2)출혈48h내검사응혈시간연장、CRP、혈당증고균예시가능출현상소화도대출혈.