CAJ | 학술논문

目的探讨缺血后处理对猪心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及肌酸激酶同功酶(CKMB)的影响.方法 24只小型约克猪(体重35～40 kg)被随机分为4组.A组:于体外循环(CPB)开始后并行循环45 min,心肌缺血90 min,再灌注120 min;B组:升主动脉阻断前进行心脏缺血预处理(阻断升主动脉5 min、开放10 min,重复3次),余处理与A组相同;C组:并行循环45 min,心肌缺血90min,再灌注120 min;再灌注开始进行缺血后处理(阻断升主动脉30 s后开放30 s,重复3次,共3min);D组:缺血预处理+缺血后处理.在CPB前、缺血90分、再灌注30、60、90、120 min采静脉血检测血cTn Ⅰ、CKMB水平.结果在再灌注30、60、90、120 min,A组cTn Ⅰ和CKMB分别为5.41、6.63、8.84、13.25 μg/L和18.61、21.53、25.54、29.73 μg/L,B组分别为2.61、2.97、4.60、5.97 μg/L和12.45、13.68、15.50、14.18 μg/L,C组分别为3.01、3.21、4.68、5.92 μg/L和14.01、14.51、16.48、16.71 μg/L,D组分别为2.63、3.06、4.68、6.04 μg/L和13.08、14.20、15.18、15.86 μg/L;血浆cTn Ⅰ和CKMB水平在B组、C组及D组显著低于A组(P＜0.05),而B组和C组与D组无统计学意义(P＞0.05).结论缺血后处理可以抑制cTn Ⅰ的释放和CKMB漏出,减轻心肌缺血再灌注损伤而发挥心肌保护作用.
목적 탐토결혈후처리대저심기기개단백Ⅰ(cTn Ⅰ)급기산격매동공매(CKMB)적영향.방법 24지소형약극저(체중35～40 kg)피수궤분위4조.A조:우체외순배(CPB)개시후병행순배45 min,심기결혈90 min,재관주120 min;B조:승주동맥조단전진행심장결혈예처리(조단승주동맥5 min、개방10 min,중복3차),여처리여A조상동;C조:병행순배45 min,심기결혈90min,재관주120 min;재관주개시진행결혈후처리(조단승주동맥30 s후개방30 s,중복3차,공3min);D조:결혈예처리+결혈후처리.재CPB전、결혈90분、재관주30、60、90、120 min채정맥혈검측혈cTn Ⅰ、CKMB수평.결과 재재관주30、60、90、120 min,A조cTn Ⅰ화CKMB분별위5.41、6.63、8.84、13.25 μg/L화18.61、21.53、25.54、29.73 μg/L,B조분별위2.61、2.97、4.60、5.97 μg/L화12.45、13.68、15.50、14.18 μg/L,C조분별위3.01、3.21、4.68、5.92 μg/L화14.01、14.51、16.48、16.71 μg/L,D조분별위2.63、3.06、4.68、6.04 μg/L화13.08、14.20、15.18、15.86 μg/L;혈장cTn Ⅰ화CKMB수평재B조、C조급D조현저저우A조(P＜0.05),이B조화C조여D조무통계학의의(P＞0.05).결론 결혈후처리가이억제cTn Ⅰ적석방화CKMB루출,감경심기결혈재관주손상이발휘심기보호작용.