CAJ | 학술논문

目的通过总结本病的放射学特点、手术入路和治疗效果,以探讨岩斜坡脑膜瘤的手术策略和如何改善手术效果.方法回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤,采用3种手术入路显微外科治疗,包括(1)经岩骨-天幕入路3例;(2)乳突后枕下入路15例;(3)远外侧枕下入路3例.结果术后恢复良好者19例(90.5%),经术后CT或MR证实肿瘤全切除者13例(62%),无手术死亡.术后新增颅神经损害10例(47%),其中永久性损害3例(14%).肿瘤巨大、肿瘤血管化或纤维化、脑干与肿瘤之间的蛛网膜界面消失、基底动脉供血等因素增加手术困难,影响术后效果.结论采用合适的手术入路和精良的显微外科技术可以提高岩斜坡脑膜瘤的全切除率,降低残死率.但保证病人术后生存质量是最重要的手术目的,当肿瘤巨大或蛛网膜界面消失时,全切除肿瘤会十分困难,应考虑次全切除肿瘤,术后用γ-刀处理残余肿瘤.
목적통과총결본병적방사학특점、수술입로화치료효과,이탐토암사파뇌막류적수술책략화여하개선수술효과.방법회고성분석21례암사파뇌막류,채용3충수술입로현미외과치료,포괄(1)경암골-천막입로3례;(2)유돌후침하입로15례;(3)원외측침하입로3례.결과술후회복량호자19례(90.5%),경술후CT혹MR증실종류전절제자13례(62%),무수술사망.술후신증로신경손해10례(47%),기중영구성손해3례(14%).종류거대、종류혈관화혹섬유화、뇌간여종류지간적주망막계면소실、기저동맥공혈등인소증가수술곤난,영향술후효과.결론채용합괄적수술입로화정량적현미외과기술가이제고암사파뇌막류적전절제솔,강저잔사솔.단보증병인술후생존질량시최중요적수술목적,당종류거대혹주망막계면소실시,전절제종류회십분곤난,응고필차전절제종류,술후용γ-도처리잔여종류.