中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
21期
55-57
,共3页
老年人%脑损伤%多器官功能衰竭%并发症
老年人%腦損傷%多器官功能衰竭%併髮癥
노년인%뇌손상%다기관공능쇠갈%병발증
目的:探讨老年人颅脑损伤的发病和临床诊治特点.方法:对1999-01-01/2003-12-31在解放军总医院定点就医的一组老年人群(年均18 492人)中210例颅脑损伤患者发病时的身体状况,发病率及受伤特点,病程及治疗和预后等临床资料进行回顾性总结.该组老年人在建档案时已被分为两个亚组:超高龄组(平均年龄79.75岁,1 978人)和老年组(平均年龄69.42岁,16 514人).以同期其他人群的脑损伤187例作为对照组,并进行两组回顾资料的比较.结果:按意向处理分析,397例均进入结果分析.①发病时的身体状况:超高龄组和老年组平均年龄明显高于对照组[(79.75±8.13),(69.42±10.85),(45.21±15.32)岁];患者自身患有单器官(主要为心、肺、脑、肾)或多器官疾病的超高龄组高达85.43%,高于老年组和对照组(45.79%,2.67%).②发病率及受伤特点:超高龄组发病率明显高于老年组(0.77%,0.08%).超高龄组中摔伤占90.29%,而交通伤和其他伤很少.老年组和对照组中,均为交通伤占主要伤因.③治疗及病程:在对照组和老年组中均有超过80%患者手术治疗,而超高龄组仅有53.40%的患者接受手术治疗.超高龄组和老年组中,伤后或术后出现心、肺、脑、肾等功能受损或者原有慢性病加重以及感染、再出血、神经功能缺失等并发症均高于对照组(24.27%,12.15%,8.02%).超高龄组和老年组患者的住院天数远超对照组[(58.13±36.54),(39.61±21.12),(18.21±10.25)d].④预后:各组的死亡率和重残比率均没有明显差别.结论:①老年人群脑损伤的致伤原因主要是摔伤、受伤时自身多患有单器官心、肺、脑、肾或多器官疾病,因此对老年人,尤其是超高龄患者的脑损伤治疗方案的选择应慎重.②老年人脑损伤占用医疗资源多,但积极治疗仍可获得较好疗效.③回顾性资料记载超高龄组是能够检索到的国内外老年人脑损伤平均年龄最高的一组,对超高龄脑损伤的相关分析是有临床借鉴意义.
目的:探討老年人顱腦損傷的髮病和臨床診治特點.方法:對1999-01-01/2003-12-31在解放軍總醫院定點就醫的一組老年人群(年均18 492人)中210例顱腦損傷患者髮病時的身體狀況,髮病率及受傷特點,病程及治療和預後等臨床資料進行迴顧性總結.該組老年人在建檔案時已被分為兩箇亞組:超高齡組(平均年齡79.75歲,1 978人)和老年組(平均年齡69.42歲,16 514人).以同期其他人群的腦損傷187例作為對照組,併進行兩組迴顧資料的比較.結果:按意嚮處理分析,397例均進入結果分析.①髮病時的身體狀況:超高齡組和老年組平均年齡明顯高于對照組[(79.75±8.13),(69.42±10.85),(45.21±15.32)歲];患者自身患有單器官(主要為心、肺、腦、腎)或多器官疾病的超高齡組高達85.43%,高于老年組和對照組(45.79%,2.67%).②髮病率及受傷特點:超高齡組髮病率明顯高于老年組(0.77%,0.08%).超高齡組中摔傷佔90.29%,而交通傷和其他傷很少.老年組和對照組中,均為交通傷佔主要傷因.③治療及病程:在對照組和老年組中均有超過80%患者手術治療,而超高齡組僅有53.40%的患者接受手術治療.超高齡組和老年組中,傷後或術後齣現心、肺、腦、腎等功能受損或者原有慢性病加重以及感染、再齣血、神經功能缺失等併髮癥均高于對照組(24.27%,12.15%,8.02%).超高齡組和老年組患者的住院天數遠超對照組[(58.13±36.54),(39.61±21.12),(18.21±10.25)d].④預後:各組的死亡率和重殘比率均沒有明顯差彆.結論:①老年人群腦損傷的緻傷原因主要是摔傷、受傷時自身多患有單器官心、肺、腦、腎或多器官疾病,因此對老年人,尤其是超高齡患者的腦損傷治療方案的選擇應慎重.②老年人腦損傷佔用醫療資源多,但積極治療仍可穫得較好療效.③迴顧性資料記載超高齡組是能夠檢索到的國內外老年人腦損傷平均年齡最高的一組,對超高齡腦損傷的相關分析是有臨床藉鑒意義.
목적:탐토노년인로뇌손상적발병화림상진치특점.방법:대1999-01-01/2003-12-31재해방군총의원정점취의적일조노년인군(년균18 492인)중210례로뇌손상환자발병시적신체상황,발병솔급수상특점,병정급치료화예후등림상자료진행회고성총결.해조노년인재건당안시이피분위량개아조:초고령조(평균년령79.75세,1 978인)화노년조(평균년령69.42세,16 514인).이동기기타인군적뇌손상187례작위대조조,병진행량조회고자료적비교.결과:안의향처리분석,397례균진입결과분석.①발병시적신체상황:초고령조화노년조평균년령명현고우대조조[(79.75±8.13),(69.42±10.85),(45.21±15.32)세];환자자신환유단기관(주요위심、폐、뇌、신)혹다기관질병적초고령조고체85.43%,고우노년조화대조조(45.79%,2.67%).②발병솔급수상특점:초고령조발병솔명현고우노년조(0.77%,0.08%).초고령조중솔상점90.29%,이교통상화기타상흔소.노년조화대조조중,균위교통상점주요상인.③치료급병정:재대조조화노년조중균유초과80%환자수술치료,이초고령조부유53.40%적환자접수수술치료.초고령조화노년조중,상후혹술후출현심、폐、뇌、신등공능수손혹자원유만성병가중이급감염、재출혈、신경공능결실등병발증균고우대조조(24.27%,12.15%,8.02%).초고령조화노년조환자적주원천수원초대조조[(58.13±36.54),(39.61±21.12),(18.21±10.25)d].④예후:각조적사망솔화중잔비솔균몰유명현차별.결론:①노년인군뇌손상적치상원인주요시솔상、수상시자신다환유단기관심、폐、뇌、신혹다기관질병,인차대노년인,우기시초고령환자적뇌손상치료방안적선택응신중.②노년인뇌손상점용의료자원다,단적겁치료잉가획득교호료효.③회고성자료기재초고령조시능구검색도적국내외노년인뇌손상평균년령최고적일조,대초고령뇌손상적상관분석시유림상차감의의.
