CAJ | 학술논문

目的评价儿童先天性白内障摘除及人工晶状体光学部后囊夹持植入术后联合视功能训练的疗效.方法将连续收集73例(129只眼)3～6岁的儿童分为三组,治疗组31例(50只眼)为先天性白内障组,均行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术,术后行弱视治疗;对照组1共23例(41只眼)为屈光不正性弱视儿童;对照组2共19例(38只眼)为视觉发育正常儿童.三组治疗前后或观察前后均进行最佳矫正远视力(BCDVA)、屈光度、视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层成像(OCT)及同视机的检查.随访期为6～24个月.结果 (1)先天性白内障术后BCDVA明显高于术前BCDVA,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)双眼白内障术后视功能与单眼白内障术后视功能差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗组与对照组1的VEP中P100的振幅和潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),但两组与对照组2的VEP中P100的振幅和潜伏期比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)先天性白内障术后视觉高级功能恢复为Ⅰ级视功能6例(19.35%),同时具有Ⅰ和Ⅱ级视功能2例(6.45%),同时具有Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级视功能10例(32.25%),无视觉功能13例(41.94%).双眼和单眼白内障在视功能的恢复上差异无统计学意义(P＞0.05).(5)先天性白内障术后检测黄斑厚度分别与两对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(6)随访期间白内障手术组均未见后囊混浊发生.结论先天性白内障儿童行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术后积极治疗弱视,可促进视觉发育,使儿童获得满意的视功能.
목적 평개인동선천성백내장적제급인공정상체광학부후낭협지식입술후연합시공능훈련적료효.방법 장련속수집73례(129지안)3～6세적인동분위삼조,치료조31례(50지안)위선천성백내장조,균행백내장적제연합인공정상체광학부후낭협지식입술,술후행약시치료;대조조1공23례(41지안)위굴광불정성약시인동;대조조2공19례(38지안)위시각발육정상인동.삼조치료전후혹관찰전후균진행최가교정원시력(BCDVA)、굴광도、시각유발전위(VEP)、광학상간단층성상(OCT)급동시궤적검사.수방기위6～24개월.결과 (1)선천성백내장술후BCDVA명현고우술전BCDVA,차이구유통계학의의(P＜0.05).(2)쌍안백내장술후시공능여단안백내장술후시공능차이무통계학의의(P＞0.05).(3)치료조여대조조1적VEP중P100적진폭화잠복기차이무통계학의의(P＞0.05),단량조여대조조2적VEP중P100적진폭화잠복기비교차이유통계학의의(P＜0.05).(4)선천성백내장술후시각고급공능회복위Ⅰ급시공능6례(19.35%),동시구유Ⅰ화Ⅱ급시공능2례(6.45%),동시구유Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ급시공능10례(32.25%),무시각공능13례(41.94%).쌍안화단안백내장재시공능적회복상차이무통계학의의(P＞0.05).(5)선천성백내장술후검측황반후도분별여량대조조비교차이무통계학의의(P＞0.05).(6)수방기간백내장수술조균미견후낭혼탁발생.결론 선천성백내장인동행백내장적제연합인공정상체광학부후낭협지식입술후적겁치료약시,가촉진시각발육,사인동획득만의적시공능.