CAJ | 학술논문

目的:北京市通州区在20世纪50年代末至60年代中是石棉材料产品加工密集区,职业性石棉材料对从业者身体健康状况的影响受到政府和社会的重视与关心,而无职业性石棉材料加工从业史的环境石棉材料污染接触人群的胸部异常情况是否也与环境石棉材料污染相关?通过CT检测回顾性分析环境石棉材料污染与胸膜斑的关系.方法:选取2004-05/2005-06北京市通州区潞河医院放射科CT检出的胸膜斑病例,本人无职业性石棉材料加工从业史35例,详细询问和记录每例的职业史和生活史,受试者对此调查内容均知情同意.使用GE Prospeed Fast和PQ5000 CT机进行常规胸部扫描和大间隔高分辨率CT扫描.参照Meirelles提出的高分辨率CT对胸膜斑量化标准进行评分.肺内损害积分以观察到小叶中心结节、胸膜下间隔线、肺实质带及蜂窝影为积分依据.以60周岁为界将患者分为老年组与中年组;再依据患者接触石棉材料环境程度将患者分为较密切接触组与非密切接触组,分别统计胸膜斑得分和肺内损害积分.结果:①34例可以追问到间接石棉材料接触史,另1例于1960年前后在石棉材料加工密集区居住.②胸壁胸膜斑总分为2 432分,平均69.49分/例;左膈胸膜斑平均比值0.21,右膈胸膜斑平均比值0.25;肺内损害积分1.49分/例;出现纵隔胸膜斑17例.③老年组与中年组间胸壁胸膜斑得分比较差异有显著性(P < 0.05),其余各组间差异无显著性(P > 0.05).结论:胸部低剂量CT扫描成本低、剂量小,对胸膜斑的检出率显著高于胸片,提高了胸膜斑的检出率,有利于对环境石棉材料污染接触人群胸膜斑的发病情况的筛查及动态监测.
목적:북경시통주구재20세기50년대말지60년대중시석면재료산품가공밀집구,직업성석면재료대종업자신체건강상황적영향수도정부화사회적중시여관심,이무직업성석면재료가공종업사적배경석면재료오염접촉인군적흉부이상정황시부야여배경석면재료오염상관?통과CT검측회고성분석배경석면재료오염여흉막반적관계.방법:선취2004-05/2005-06북경시통주구로하의원방사과CT검출적흉막반병례,본인무직업성석면재료가공종업사35례,상세순문화기록매례적직업사화생활사,수시자대차조사내용균지정동의.사용GE Prospeed Fast화PQ5000 CT궤진행상규흉부소묘화대간격고분변솔CT소묘.삼조Meirelles제출적고분변솔CT대흉막반양화표준진행평분.폐내손해적분이관찰도소협중심결절、흉막하간격선、폐실질대급봉와영위적분의거.이60주세위계장환자분위노년조여중년조;재의거환자접촉석면재료배경정도장환자분위교밀절접촉조여비밀절접촉조,분별통계흉막반득분화폐내손해적분.결과:①34례가이추문도간접석면재료접촉사,령1례우1960년전후재석면재료가공밀집구거주.②흉벽흉막반총분위2 432분,평균69.49분/례;좌격흉막반평균비치0.21,우격흉막반평균비치0.25;폐내손해적분1.49분/례;출현종격흉막반17례.③노년조여중년조간흉벽흉막반득분비교차이유현저성(P < 0.05),기여각조간차이무현저성(P > 0.05).결론:흉부저제량CT소묘성본저、제량소,대흉막반적검출솔현저고우흉편,제고료흉막반적검출솔,유리우대배경석면재료오염접촉인군흉막반적발병정황적사사급동태감측.