CAJ | 학술논문

目的: 探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值.方法: 本院2006年2月-5月接受调强三维适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗的初诊鼻咽癌患者6例,CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合,由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1、2、3)勾画鼻咽部肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV),每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画1个GTV,共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区),研究影像融合对靶区勾画的影响.结果: CT靶区的平均体积为51.4 cm3,大干MRI靶区的43.4 cm3,大多数(66.7%)MRI靶区比CT靶区小,2种靶区在三维空间各个方向上都有差异.不同观察者所勾画的靶区有一定的差异,他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差异为12 cm3,而MRI靶区最大与最小之间差异为7 cm3,而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差异有统计学意义(配对t检验P分别为0.002及0.006).由于主观认识上的差异,不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区(MRI靶区)之间的差异小于根据CT图像勾画的靶区(CT靶区)之间的差异(t检验,P=0.000).结论: MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画,不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差别而存在一定的差异,MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差异.
목적: 탐토MRI/CT영상융합대비인암파구구화적개치.방법: 본원2006년2월-5월접수조강삼유괄형방료(intensity modulated radiotherapy,IMRT)치료적초진비인암환자6례,CT급MRI소묘후행MRI/CT영상융합,유3위경험봉부적고년자방료과의사(명명위의사1、2、3)구화비인부종류파구(gross tumor volume,GTV),매위의생침대CT도상(삼조MRI편)급MRI/CT융합도상선후각구화1개GTV,공생성18개CT도상적GTV(CT파구)급18개MRI/CT융합도상적GTV(MRI파구),연구영상융합대파구구화적영향.결과: CT파구적평균체적위51.4 cm3,대간MRI파구적43.4 cm3,대다수(66.7%)MRI파구비CT파구소,2충파구재삼유공간각개방향상도유차이.불동관찰자소구화적파구유일정적차이,타문지간소구화적CT파구최대여최소적차이위12 cm3,이MRI파구최대여최소지간차이위7 cm3,이차의사1여3지간이급2여3지간재파구구화상적차이유통계학의의(배대t검험P분별위0.002급0.006).유우주관인식상적차이,불동의사근거MRI/CT융합도상구화적파구(MRI파구)지간적차이소우근거CT도상구화적파구(CT파구)지간적차이(t검험,P=0.000).결론: MRI/CT영상융합영향비인암파구적구화,불동의사구화적파구상인주관인식상적차별이존재일정적차이,MRI/CT영상융합가이축소의사지간파구구화적차이.