临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2010年
7期
484-485
,共2页
胆囊切除术%胆管损伤%外科治疗
膽囊切除術%膽管損傷%外科治療
담낭절제술%담관손상%외과치료
目的 提高胆囊切除术致胆管损伤的外科治疗水平.方法 回顾性分析28例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果 术中发现的19例胆管损伤病例均行一期胆道重建术,包括胆管断端对端吻合术6例、肝外胆管空肠端侧Roux-Y吻合术7例和左肝管空肠侧侧Roux-Y吻合术6例.在胆管断端对端吻合术6例中,有2例术后出现胆道狭窄而行再次胆道重建术.术后发现的胆管损伤9例中,3例行一期胆道重建,包括左肝管空肠Roux-Y吻合术2例和肝总管空肠端侧Roux-Y吻合术1例;3例行二期胆道重建术,包括肝总管空肠端侧Roux-Y吻合术1例、左肝管空肠侧侧Roux-Y吻合术1例和胆管空肠黏膜移植术1例;1例行结扎松解后胆管切开加T形管支撑引流术;1例行胆管裂伤修补加胆总管T形管引流术;1例行保守治疗.术后疗效满意.结论 术中及时发现和术后早期诊断胆管损伤,针对不同损伤类型选择相应术式并注重胆道重建的质量可以提高胆管损伤的修复效果;不必常规放置经吻合口的支撑引流管;Smith空肠黏膜移植术可应用于某些高位胆管损伤的二期修复重建.
目的 提高膽囊切除術緻膽管損傷的外科治療水平.方法 迴顧性分析28例膽囊切除術緻膽管損傷的臨床資料.結果 術中髮現的19例膽管損傷病例均行一期膽道重建術,包括膽管斷耑對耑吻閤術6例、肝外膽管空腸耑側Roux-Y吻閤術7例和左肝管空腸側側Roux-Y吻閤術6例.在膽管斷耑對耑吻閤術6例中,有2例術後齣現膽道狹窄而行再次膽道重建術.術後髮現的膽管損傷9例中,3例行一期膽道重建,包括左肝管空腸Roux-Y吻閤術2例和肝總管空腸耑側Roux-Y吻閤術1例;3例行二期膽道重建術,包括肝總管空腸耑側Roux-Y吻閤術1例、左肝管空腸側側Roux-Y吻閤術1例和膽管空腸黏膜移植術1例;1例行結扎鬆解後膽管切開加T形管支撐引流術;1例行膽管裂傷脩補加膽總管T形管引流術;1例行保守治療.術後療效滿意.結論 術中及時髮現和術後早期診斷膽管損傷,針對不同損傷類型選擇相應術式併註重膽道重建的質量可以提高膽管損傷的脩複效果;不必常規放置經吻閤口的支撐引流管;Smith空腸黏膜移植術可應用于某些高位膽管損傷的二期脩複重建.
목적 제고담낭절제술치담관손상적외과치료수평.방법 회고성분석28례담낭절제술치담관손상적림상자료.결과 술중발현적19례담관손상병례균행일기담도중건술,포괄담관단단대단문합술6례、간외담관공장단측Roux-Y문합술7례화좌간관공장측측Roux-Y문합술6례.재담관단단대단문합술6례중,유2례술후출현담도협착이행재차담도중건술.술후발현적담관손상9례중,3례행일기담도중건,포괄좌간관공장Roux-Y문합술2례화간총관공장단측Roux-Y문합술1례;3례행이기담도중건술,포괄간총관공장단측Roux-Y문합술1례、좌간관공장측측Roux-Y문합술1례화담관공장점막이식술1례;1례행결찰송해후담관절개가T형관지탱인류술;1례행담관렬상수보가담총관T형관인류술;1례행보수치료.술후료효만의.결론 술중급시발현화술후조기진단담관손상,침대불동손상류형선택상응술식병주중담도중건적질량가이제고담관손상적수복효과;불필상규방치경문합구적지탱인류관;Smith공장점막이식술가응용우모사고위담관손상적이기수복중건.
