河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2011年
1期
79-80
,共2页
王文立%宋铁鹰%马朋羽%高国华%沈书斌%谷昆峰%乃庚
王文立%宋鐵鷹%馬朋羽%高國華%瀋書斌%穀昆峰%迺庚
왕문립%송철응%마붕우%고국화%침서빈%곡곤봉%내경
腹腔镜%全身麻醉%血气分析
腹腔鏡%全身痳醉%血氣分析
복강경%전신마취%혈기분석
目的 比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜子宫切除术中体位及气腹变化对血流动力学及血气的影响.方法选择行择期腹腔镜下胆囊切除(A组)与子宫切除术(B组)患者各20例,静脉注射丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼维持麻醉,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等.于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5 min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变10 min (T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标,行血气分析.结果 2组MAP气腹后升高,T2、T3时点与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).体位改变后,2组HR均有减慢趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时点Paw组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T4时点PETCO2、MAP组间比较差异有统计学意义(P<0.05).pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw、MAP与PETCO2影响明显.
目的 比較全痳下腹腔鏡膽囊切除術與腹腔鏡子宮切除術中體位及氣腹變化對血流動力學及血氣的影響.方法選擇行擇期腹腔鏡下膽囊切除(A組)與子宮切除術(B組)患者各20例,靜脈註射丙泊酚、阿麯庫銨、芬太尼維持痳醉,持續鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓(PETCO2)、心電圖、氣道壓(Paw)等.于痳醉前(T0)、氣腹前(T1)、氣腹後仰臥位5 min(T2)、體位改變後即刻(T3)、體位改變10 min (T4)及氣腹結束後仰臥位(T5)記錄血流動力學指標,行血氣分析.結果 2組MAP氣腹後升高,T2、T3時點與T0比較,差異有統計學意義(P<0.05),但組間差異無統計學意義(P>0.05).體位改變後,2組HR均有減慢趨勢,但差異無統計學意義(P>0.05).Paw與PETCO2氣腹後較氣腹前均升高,差異有統計學意義(P<0.05);T3、T4時點Paw組間比較差異有統計學意義(P<0.05);T4時點PETCO2、MAP組間比較差異有統計學意義(P<0.05).pH值T4時點較痳醉前差異有統計學意義(P<0.05),組間比較差異無統計學意義(P>0.05).PaCO2氣腹後較氣腹前升高,差異有統計學意義(P<0.05),T4時點組間比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 腹腔鏡手術中體位變化對血流動力學有一定程度影響;氣腹及體位變化對Paw、MAP與PETCO2影響明顯.
목적 비교전마하복강경담낭절제술여복강경자궁절제술중체위급기복변화대혈류동역학급혈기적영향.방법선택행택기복강경하담낭절제(A조)여자궁절제술(B조)환자각20례,정맥주사병박분、아곡고안、분태니유지마취,지속감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도、호흡말이양화탄분압(PETCO2)、심전도、기도압(Paw)등.우마취전(T0)、기복전(T1)、기복후앙와위5 min(T2)、체위개변후즉각(T3)、체위개변10 min (T4)급기복결속후앙와위(T5)기록혈류동역학지표,행혈기분석.결과 2조MAP기복후승고,T2、T3시점여T0비교,차이유통계학의의(P<0.05),단조간차이무통계학의의(P>0.05).체위개변후,2조HR균유감만추세,단차이무통계학의의(P>0.05).Paw여PETCO2기복후교기복전균승고,차이유통계학의의(P<0.05);T3、T4시점Paw조간비교차이유통계학의의(P<0.05);T4시점PETCO2、MAP조간비교차이유통계학의의(P<0.05).pH치T4시점교마취전차이유통계학의의(P<0.05),조간비교차이무통계학의의(P>0.05).PaCO2기복후교기복전승고,차이유통계학의의(P<0.05),T4시점조간비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 복강경수술중체위변화대혈류동역학유일정정도영향;기복급체위변화대Paw、MAP여PETCO2영향명현.
