中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2011年
8期
1294-1295
,共2页
呼吸机相关肺炎%心脏手术%危险因素%致病菌
呼吸機相關肺炎%心髒手術%危險因素%緻病菌
호흡궤상관폐염%심장수술%위험인소%치병균
目的 分析老年病人心脏直视术后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素和病原学特点.方法 对我院外科重症加强治疗病房(SICU) 2008 年10月至2010 年3 月间收治的心脏直视手术后机械通气超过48 h 的41例老年患者进行回顾性分析,根据发生VAP与否将其分为非VAP组及VAP组.对两组患者的临床资料进行分析,筛选VAP发病的可能危险因素.结果 老年病人VAP总发生率为2.1%,死亡率22.2%,单因素分析:两组病人体外循环时间,机械通气时间,围术期输血量,SICU住院天数,氧合指数(PaO2/FiO2)差异有统计学意义.多因素回归分析显示:体外循环时间和机械通气时间与VAP 的发生明显相关.VAP组病人痰培养分离出26株病原菌,其中革兰阴性杆菌占73.1%,革兰阳性球菌占7.7%,真菌占19.2%,耐药情况较严重.结论 心脏术后VAP的发生率高,死亡率也较高,必须针对相关因素采取积极的防治措施,根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,才能缩短机械通气时间,改善心脏术后VAP患者的预后.
目的 分析老年病人心髒直視術後閤併呼吸機相關性肺炎(VAP)的髮病危險因素和病原學特點.方法 對我院外科重癥加彊治療病房(SICU) 2008 年10月至2010 年3 月間收治的心髒直視手術後機械通氣超過48 h 的41例老年患者進行迴顧性分析,根據髮生VAP與否將其分為非VAP組及VAP組.對兩組患者的臨床資料進行分析,篩選VAP髮病的可能危險因素.結果 老年病人VAP總髮生率為2.1%,死亡率22.2%,單因素分析:兩組病人體外循環時間,機械通氣時間,圍術期輸血量,SICU住院天數,氧閤指數(PaO2/FiO2)差異有統計學意義.多因素迴歸分析顯示:體外循環時間和機械通氣時間與VAP 的髮生明顯相關.VAP組病人痰培養分離齣26株病原菌,其中革蘭陰性桿菌佔73.1%,革蘭暘性毬菌佔7.7%,真菌佔19.2%,耐藥情況較嚴重.結論 心髒術後VAP的髮生率高,死亡率也較高,必鬚針對相關因素採取積極的防治措施,根據病原學和藥敏結果閤理應用抗生素,纔能縮短機械通氣時間,改善心髒術後VAP患者的預後.
목적 분석노년병인심장직시술후합병호흡궤상관성폐염(VAP)적발병위험인소화병원학특점.방법 대아원외과중증가강치료병방(SICU) 2008 년10월지2010 년3 월간수치적심장직시수술후궤계통기초과48 h 적41례노년환자진행회고성분석,근거발생VAP여부장기분위비VAP조급VAP조.대량조환자적림상자료진행분석,사선VAP발병적가능위험인소.결과 노년병인VAP총발생솔위2.1%,사망솔22.2%,단인소분석:량조병인체외순배시간,궤계통기시간,위술기수혈량,SICU주원천수,양합지수(PaO2/FiO2)차이유통계학의의.다인소회귀분석현시:체외순배시간화궤계통기시간여VAP 적발생명현상관.VAP조병인담배양분리출26주병원균,기중혁란음성간균점73.1%,혁란양성구균점7.7%,진균점19.2%,내약정황교엄중.결론 심장술후VAP적발생솔고,사망솔야교고,필수침대상관인소채취적겁적방치조시,근거병원학화약민결과합리응용항생소,재능축단궤계통기시간,개선심장술후VAP환자적예후.
