CAJ | 학술논문

目的:探讨改良超长方案对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体外授精-胚胎移植(invitrofertilization -embryotransfer,IVF-ET)结局的作用.方法:将30例EM s患者(腹腔镜术后)随机分为2组,A组,15例患者接受超长后短方案治疗:在促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗3～6个月后(每次3.75 mg达菲林肌注,间隔28 d,第2次注射达菲林后2周开始检测血清CA125,CA125降至18 U/L以下后注射末次达菲林3.75 mg),第1次月经周期第3～5天开始短方案促排卵;B组,15例患者接受改良超长方案:末次治疗剂量改为1.88 mg(1/2支)达菲林肌注,末次注射后2～3周开始尿促性腺激素(HMG)促排卵.2组均于最大卵泡直径≥16 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 IU,32～36 h后取卵,取卵后48～72 h胚胎移植.结果:改良方案组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量多于超长后短方案组,两组分别为(31.80±3.14)支、(23.44±2.47)支,但差异无统计学意义(P＞0.05),起始剂量改良方案组多于超长后短方案组,但差异无统计学意义(P＞0.05),用药天数两组差异无统计学意义( P＞0.05).启动日LH、FSH、E2水平改良超长方案组低于超长后短方案组,差异有统计学意义( P＜0.05).hCG日血清E2水平及获卵数改良方案组均高于超长后短方案组,差异有统计学意义(P ＜0.05).hCG日血清LH、P水平改良方案组低于超长后短组,差异有统计学意义( P＜0.05).改良方案组优质胚胎率高于超长后短方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠率在改良方案组有升高趋势,但差异无统计学意义( P＞0.05).结论:改良超长方案加HMG促排卵是一种有效改善IVF-ET结局的方法.
목적:탐토개량초장방안대개선자궁내막이위증(endometriosis,EMs)환자체외수정-배태이식(invitrofertilization -embryotransfer,IVF-ET)결국적작용.방법:장30례EM s환자(복강경술후)수궤분위2조,A조,15례환자접수초장후단방안치료:재촉성선격소석방격소격동제( gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)치료3～6개월후(매차3.75 mg체비림기주,간격28 d,제2차주사체비림후2주개시검측혈청CA125,CA125강지18 U/L이하후주사말차체비림3.75 mg),제1차월경주기제3～5천개시단방안촉배란;B조,15례환자접수개량초장방안:말차치료제량개위1.88 mg(1/2지)체비림기주,말차주사후2～3주개시뇨촉성선격소(HMG)촉배란.2조균우최대란포직경≥16 mm시주사인융모막촉성선격소(hCG)10000 IU,32～36 h후취란,취란후48～72 h배태이식.결과:개량방안조촉성선격소(gonadotropin,Gn)용량다우초장후단방안조,량조분별위(31.80±3.14)지、(23.44±2.47)지,단차이무통계학의의(P＞0.05),기시제량개량방안조다우초장후단방안조,단차이무통계학의의(P＞0.05),용약천수량조차이무통계학의의( P＞0.05).계동일LH、FSH、E2수평개량초장방안조저우초장후단방안조,차이유통계학의의( P＜0.05).hCG일혈청E2수평급획란수개량방안조균고우초장후단방안조,차이유통계학의의(P ＜0.05).hCG일혈청LH、P수평개량방안조저우초장후단조,차이유통계학의의( P＜0.05).개량방안조우질배태솔고우초장후단방안조,차이유통계학의의(P＜0.05).임신솔재개량방안조유승고추세,단차이무통계학의의( P＞0.05).결론:개량초장방안가HMG촉배란시일충유효개선IVF-ET결국적방법.