医学信息（上旬刊）
醫學信息（上旬刊）
의학신식（상순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
4期
2458-2460
,共3页
程周%廖小卒%李斌飞%张志刚%陈勇%罗渭康
程週%廖小卒%李斌飛%張誌剛%陳勇%囉渭康
정주%료소졸%리빈비%장지강%진용%라위강
小左心室%二尖瓣置换%麻醉管理
小左心室%二尖瓣置換%痳醉管理
소좌심실%이첨판치환%마취관리
目的 回顾性分析总结36例成人小左心室患者行二尖瓣置换术的麻醉管理,从而探讨成人小左心室患者行二尖瓣置换术的麻醉管理方法.方法 36例小左心室行二尖瓣置换术患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级,术前均经过严格改善心功能治疗,选择有利的手术时机,采用芬太尼,咪唑安定、七氟烷等药进行全身麻醉.中度低温体外循环,以高钾含血冷停跳液灌注心脏.心脏复苏后静脉输注血管活性药物等维持血流动力学稳定.监测患者复跳后不同心率时的血压(平均动脉压)和中心静脉压.用SPSS13.0统计软件进行统计分析,所得数据以均数±标准差表示.对不同心率时的血压,CVP进行对照t检验,P<0.05为有显著差异性.结果 体外循环时间60～100min.心脏阻断时间40～65min.自动复跳16 例.除颤20例.无法脱机行体外膜肺氧合支持5例.患者心率在95～105时的血压(MAP)、CVP与心率在70～85时的血压(MAP)、CVP有显著差异性(P<0.05).结论 小左心室行二尖瓣置换的患者的麻醉应选择对循环影响轻或对心肌及其他器官有保护作用得麻醉药,术中心肌保护采用温血诱导,冷晶维持,终末温血灌注.心脏复跳后维持稍快的心率,每分钟100次左右.
目的 迴顧性分析總結36例成人小左心室患者行二尖瓣置換術的痳醉管理,從而探討成人小左心室患者行二尖瓣置換術的痳醉管理方法.方法 36例小左心室行二尖瓣置換術患者,心功能Ⅲ～Ⅳ級,術前均經過嚴格改善心功能治療,選擇有利的手術時機,採用芬太尼,咪唑安定、七氟烷等藥進行全身痳醉.中度低溫體外循環,以高鉀含血冷停跳液灌註心髒.心髒複囌後靜脈輸註血管活性藥物等維持血流動力學穩定.鑑測患者複跳後不同心率時的血壓(平均動脈壓)和中心靜脈壓.用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,所得數據以均數±標準差錶示.對不同心率時的血壓,CVP進行對照t檢驗,P<0.05為有顯著差異性.結果 體外循環時間60～100min.心髒阻斷時間40～65min.自動複跳16 例.除顫20例.無法脫機行體外膜肺氧閤支持5例.患者心率在95～105時的血壓(MAP)、CVP與心率在70～85時的血壓(MAP)、CVP有顯著差異性(P<0.05).結論 小左心室行二尖瓣置換的患者的痳醉應選擇對循環影響輕或對心肌及其他器官有保護作用得痳醉藥,術中心肌保護採用溫血誘導,冷晶維持,終末溫血灌註.心髒複跳後維持稍快的心率,每分鐘100次左右.
목적 회고성분석총결36례성인소좌심실환자행이첨판치환술적마취관리,종이탐토성인소좌심실환자행이첨판치환술적마취관리방법.방법 36례소좌심실행이첨판치환술환자,심공능Ⅲ～Ⅳ급,술전균경과엄격개선심공능치료,선택유리적수술시궤,채용분태니,미서안정、칠불완등약진행전신마취.중도저온체외순배,이고갑함혈랭정도액관주심장.심장복소후정맥수주혈관활성약물등유지혈류동역학은정.감측환자복도후불동심솔시적혈압(평균동맥압)화중심정맥압.용SPSS13.0통계연건진행통계분석,소득수거이균수±표준차표시.대불동심솔시적혈압,CVP진행대조t검험,P<0.05위유현저차이성.결과 체외순배시간60～100min.심장조단시간40～65min.자동복도16 례.제전20례.무법탈궤행체외막폐양합지지5례.환자심솔재95～105시적혈압(MAP)、CVP여심솔재70～85시적혈압(MAP)、CVP유현저차이성(P<0.05).결론 소좌심실행이첨판치환적환자적마취응선택대순배영향경혹대심기급기타기관유보호작용득마취약,술중심기보호채용온혈유도,랭정유지,종말온혈관주.심장복도후유지초쾌적심솔,매분종100차좌우.
