重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
327-329
,共3页
王洪%涂生芬%柏林%杨飞%徐颖%魏光辉
王洪%塗生芬%柏林%楊飛%徐穎%魏光輝
왕홍%도생분%백림%양비%서영%위광휘
麻醉,全身%应激%儿童%二异丙酚
痳醉,全身%應激%兒童%二異丙酚
마취,전신%응격%인동%이이병분
目的 评价儿童静脉注射不同剂量丙泊酚后麻醉深度的变化及其对应激反应和血流动力学的影响.方法 对36例下腹部手术患儿,采用常规全身麻醉(全麻)复合镇痛药和肌松药,将其按丙泊酚维持剂量分为3组(A组:丙泊酚10 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按照10、8、6 mg·kg-1·h-1方案减量;B组:丙泊酚15 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按15、10、8 mg·kg-1·h-1减量;C组:丙泊酚20 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按20、15、10 mg·kg-1·h-1减量),每组12例.在给药后每隔2 min记录1次脑电双频指数(BIS)、心率、血压.在麻醉诱导前(T1)、气管插管前1 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、切皮前1 min(T4)、切皮后1 min(T5)、手术探查(T6)及手术结束(T7)时,采血测定血清皮质醇和血糖浓度.在T4、T6、T7时间点测定血清丙泊酚浓度.结果 B、C组镇静深度达到手术要求,应激反应较A组轻,但长时间高浓度丙泊酚输注可导致血压下降,心率减慢.结论 儿童全麻使用15 mg·kg-1·h-1丙泊酚,并根据BIS值和血流动力学指标调整维持剂量,可达到满意的麻醉效果和适当的应激水平.
目的 評價兒童靜脈註射不同劑量丙泊酚後痳醉深度的變化及其對應激反應和血流動力學的影響.方法 對36例下腹部手術患兒,採用常規全身痳醉(全痳)複閤鎮痛藥和肌鬆藥,將其按丙泊酚維持劑量分為3組(A組:丙泊酚10 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按照10、8、6 mg·kg-1·h-1方案減量;B組:丙泊酚15 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按15、10、8 mg·kg-1·h-1減量;C組:丙泊酚20 mg·kg-1·h-1,每隔20 min按20、15、10 mg·kg-1·h-1減量),每組12例.在給藥後每隔2 min記錄1次腦電雙頻指數(BIS)、心率、血壓.在痳醉誘導前(T1)、氣管插管前1 min(T2)、氣管插管後1 min(T3)、切皮前1 min(T4)、切皮後1 min(T5)、手術探查(T6)及手術結束(T7)時,採血測定血清皮質醇和血糖濃度.在T4、T6、T7時間點測定血清丙泊酚濃度.結果 B、C組鎮靜深度達到手術要求,應激反應較A組輕,但長時間高濃度丙泊酚輸註可導緻血壓下降,心率減慢.結論 兒童全痳使用15 mg·kg-1·h-1丙泊酚,併根據BIS值和血流動力學指標調整維持劑量,可達到滿意的痳醉效果和適噹的應激水平.
목적 평개인동정맥주사불동제량병박분후마취심도적변화급기대응격반응화혈류동역학적영향.방법 대36례하복부수술환인,채용상규전신마취(전마)복합진통약화기송약,장기안병박분유지제량분위3조(A조:병박분10 mg·kg-1·h-1,매격20 min안조10、8、6 mg·kg-1·h-1방안감량;B조:병박분15 mg·kg-1·h-1,매격20 min안15、10、8 mg·kg-1·h-1감량;C조:병박분20 mg·kg-1·h-1,매격20 min안20、15、10 mg·kg-1·h-1감량),매조12례.재급약후매격2 min기록1차뇌전쌍빈지수(BIS)、심솔、혈압.재마취유도전(T1)、기관삽관전1 min(T2)、기관삽관후1 min(T3)、절피전1 min(T4)、절피후1 min(T5)、수술탐사(T6)급수술결속(T7)시,채혈측정혈청피질순화혈당농도.재T4、T6、T7시간점측정혈청병박분농도.결과 B、C조진정심도체도수술요구,응격반응교A조경,단장시간고농도병박분수주가도치혈압하강,심솔감만.결론 인동전마사용15 mg·kg-1·h-1병박분,병근거BIS치화혈류동역학지표조정유지제량,가체도만의적마취효과화괄당적응격수평.
