CAJ | 학술논문

膀胱小细胞癌(small cell carcinoma, SCC)是一种少见的恶性肿瘤,占原发性膀胱癌的0.48%～1%.SCC在组织发生、病理特征、治疗和预后等方面与常见的移行细胞癌有很大差别.一般认为,膀胱SCC起源于膀胱内具有多种分化潜能的的干细胞.病理上,SCC由弥漫性分布的小圆形细胞组成,细胞胞质稀少,胞核深染,核仁不明显,缺乏间质反应;电镜下,胞质内细胞器稀少,出现致密核心的神经内分泌颗粒是其特征;SCC表达上皮性标志如EMA、角蛋白和CEA,以及神经内分泌标志如NSE和CM-A等.临床上,SCC多见于男性,男女发病率之比为4.8∶1,平均发病年龄＞60岁;无痛性肉眼或镜下血尿为常见的临床表现,多数患者就诊时已为中晚期病例.SCC应与分化较差的移行细胞癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤以及类癌等细胞体积较小的肿瘤鉴别,确诊依靠病理和免疫组织化学检查.由于SCC是一种全身性疾病,易于早期发生转移,治疗上,应根据肿瘤分期和细胞类型,考虑以顺铂为基础的全身化疗,辅以手术或放射治疗,以延长患者生存时间.膀胱SCC预后较差,平均生存时间为19.6个月,5年生存率仅为8%.
방광소세포암(small cell carcinoma, SCC)시일충소견적악성종류,점원발성방광암적0.48%～1%.SCC재조직발생、병리특정、치료화예후등방면여상견적이행세포암유흔대차별.일반인위,방광SCC기원우방광내구유다충분화잠능적적간세포.병리상,SCC유미만성분포적소원형세포조성,세포포질희소,포핵심염,핵인불명현,결핍간질반응;전경하,포질내세포기희소,출현치밀핵심적신경내분비과립시기특정;SCC표체상피성표지여EMA、각단백화CEA,이급신경내분비표지여NSE화CM-A등.림상상,SCC다견우남성,남녀발병솔지비위4.8∶1,평균발병년령＞60세;무통성육안혹경하혈뇨위상견적림상표현,다수환자취진시이위중만기병례.SCC응여분화교차적이행세포암、악성림파류、악성흑색소류이급유암등세포체적교소적종류감별,학진의고병리화면역조직화학검사.유우SCC시일충전신성질병,역우조기발생전이,치료상,응근거종류분기화세포류형,고필이순박위기출적전신화료,보이수술혹방사치료,이연장환자생존시간.방광SCC예후교차,평균생존시간위19.6개월,5년생존솔부위8%.