实用医技杂志
實用醫技雜誌
실용의기잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
2007年
20期
2794-2795
,共2页
陈焕林%郝慧灵%朱光贤%思虹%雷月萍%王雄
陳煥林%郝慧靈%硃光賢%思虹%雷月萍%王雄
진환림%학혜령%주광현%사홍%뢰월평%왕웅
氯胺酮%剖宫产%麻醉%硬膜外
氯胺酮%剖宮產%痳醉%硬膜外
록알동%부궁산%마취%경막외
目的:比较小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性.方法:选择60例单胎、足月妊娠、母婴健康,拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为三组,各组均采用连续硬膜外麻醉.Ⅰ组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅱ组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅲ组不给氯胺酮.术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG.每组于切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3),分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分.记录术中不良反应,胎儿娩出后1 min和5 min行Apgar评分.结果:三组患者从切皮至胎儿娩出期间SBP、DBP、HR、SpO2差异均无显著意义.Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2、T3时VAS、镇静评分差异均无显著性意义,但VAS均比Ⅲ组明显降低(P<0.05),镇静评分均比Ⅲ组明显升高(P<0.05).三组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分差异均无显著意义.Ⅰ组有2例出现兴奋多语,Ⅱ组有5例出现兴奋多语;但症状均较轻能自行缓解.结论:小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉,均能安全有效地增强剖宫产术中镇静、镇痛效果,二者之间差异无显著性,均为剖宫产术中硬膜外麻醉比较安全有效的辅助用药方法.
目的:比較小劑量氯胺酮靜脈註射或硬膜外給藥在硬膜外痳醉剖宮產術中的效果和安全性.方法:選擇60例單胎、足月妊娠、母嬰健康,擬行子宮下段剖宮產的產婦隨機分為三組,各組均採用連續硬膜外痳醉.Ⅰ組在註入試驗量5 min測試痳醉平麵確實後經硬膜外腔註入氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅱ組在切皮前1 min靜脈註射氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅲ組不給氯胺酮.術中常規鑑測SBP、DBP、HR、SpO2、ECG.每組于切皮時(T1)、分離腹直肌時(T2)、胎兒娩齣時(T3),分彆對產婦進行疼痛視覺模擬評分(VAS)和鎮靜評分.記錄術中不良反應,胎兒娩齣後1 min和5 min行Apgar評分.結果:三組患者從切皮至胎兒娩齣期間SBP、DBP、HR、SpO2差異均無顯著意義.Ⅰ組和Ⅱ組在T1、T2、T3時VAS、鎮靜評分差異均無顯著性意義,但VAS均比Ⅲ組明顯降低(P<0.05),鎮靜評分均比Ⅲ組明顯升高(P<0.05).三組新生兒齣生後1 min和5 min Apgar評分差異均無顯著意義.Ⅰ組有2例齣現興奮多語,Ⅱ組有5例齣現興奮多語;但癥狀均較輕能自行緩解.結論:小劑量氯胺酮靜脈註射或硬膜外給藥複閤硬膜外痳醉,均能安全有效地增彊剖宮產術中鎮靜、鎮痛效果,二者之間差異無顯著性,均為剖宮產術中硬膜外痳醉比較安全有效的輔助用藥方法.
목적:비교소제량록알동정맥주사혹경막외급약재경막외마취부궁산술중적효과화안전성.방법:선택60례단태、족월임신、모영건강,의행자궁하단부궁산적산부수궤분위삼조,각조균채용련속경막외마취.Ⅰ조재주입시험량5 min측시마취평면학실후경경막외강주입록알동0.5 mg/kg,Ⅱ조재절피전1 min정맥주사록알동0.5 mg/kg,Ⅲ조불급록알동.술중상규감측SBP、DBP、HR、SpO2、ECG.매조우절피시(T1)、분리복직기시(T2)、태인면출시(T3),분별대산부진행동통시각모의평분(VAS)화진정평분.기록술중불량반응,태인면출후1 min화5 min행Apgar평분.결과:삼조환자종절피지태인면출기간SBP、DBP、HR、SpO2차이균무현저의의.Ⅰ조화Ⅱ조재T1、T2、T3시VAS、진정평분차이균무현저성의의,단VAS균비Ⅲ조명현강저(P<0.05),진정평분균비Ⅲ조명현승고(P<0.05).삼조신생인출생후1 min화5 min Apgar평분차이균무현저의의.Ⅰ조유2례출현흥강다어,Ⅱ조유5례출현흥강다어;단증상균교경능자행완해.결론:소제량록알동정맥주사혹경막외급약복합경막외마취,균능안전유효지증강부궁산술중진정、진통효과,이자지간차이무현저성,균위부궁산술중경막외마취비교안전유효적보조용약방법.