CAJ | 학술논문

目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)墓碑型心电图改变患者临床、冠状动脉病变特点及急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的效果.方法:接受急诊PCI的前壁AMI患者102例,根据心电图特点,分为墓碑组(31例)和非墓碑组(71例),对比分析其临床、冠状动脉病变特点、即刻手术成功率和住院期间主要心脏事件的发生情况.结果:墓碑组梗死前心绞痛比例明显低于非墓碑型组(P＜0.01).墓碑组犯罪病变多位于左前降支(LAD)近端(64.5%:36.6%,P＜0.01),并发右冠状动脉和左回旋支病变的比例高(51.6%:21.1%,P＜0.01;38.7%:17.0%,P＜0.01),术前TIMI血流分级0～1级比例明显高于非墓碑组(83.9%:59.1%,P＜0.05),墓碑组发病-球囊开通时间明显短于非墓碑组[(5.3±5.5)h:(7.4±6.8)h,P＜0.05].2组术后TIMI血流分级、手术操作时间和手术成功率、术后2 h心电图ST段的回落程度、肌酸激酶同工酶峰值、左室射血分数及主要不良心脏事件的发生情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:墓碑型前壁AMI患者犯罪病变多位于LAD近端且多为完全闭塞,常并发其他冠状动脉病变及缺乏良好的侧支循环保护,急诊PCI是安全、有效的,并能明显改善其预后.
목적:탐토전벽급성심기경사(AMI)묘비형심전도개변환자림상、관상동맥병변특점급급진관상동맥개입치료(PCI)적효과.방법:접수급진PCI적전벽AMI환자102례,근거심전도특점,분위묘비조(31례)화비묘비조(71례),대비분석기림상、관상동맥병변특점、즉각수술성공솔화주원기간주요심장사건적발생정황.결과:묘비조경사전심교통비례명현저우비묘비형조(P＜0.01).묘비조범죄병변다위우좌전강지(LAD)근단(64.5%:36.6%,P＜0.01),병발우관상동맥화좌회선지병변적비례고(51.6%:21.1%,P＜0.01;38.7%:17.0%,P＜0.01),술전TIMI혈류분급0～1급비례명현고우비묘비조(83.9%:59.1%,P＜0.05),묘비조발병-구낭개통시간명현단우비묘비조[(5.3±5.5)h:(7.4±6.8)h,P＜0.05].2조술후TIMI혈류분급、수술조작시간화수술성공솔、술후2 h심전도ST단적회락정도、기산격매동공매봉치、좌실사혈분수급주요불양심장사건적발생정황균차이무통계학의의(P＞0.05).결론:묘비형전벽AMI환자범죄병변다위우LAD근단차다위완전폐새,상병발기타관상동맥병변급결핍량호적측지순배보호,급진PCI시안전、유효적,병능명현개선기예후.