CAJ | 학술논문

目的:评价缩窄回肠可控输出道外支持腹壁可控尿流改道的围手术期及远期并发症发生率及远期控尿效果.方法:对84例患者手术中采用两种方式加强缩窄回肠输出道的控尿能力:①39例通过两条1 cm宽的涤纶补片以500 g拉力将4～5 cm的输出道悬吊于腹直肌下方;②45例以3-0尼龙线将一段4～5 cm连接储尿囊的管状回肠贴合于腹直肌背侧,使输出道在腹直肌与管状回肠之间穿过,固定于腹直肌背侧.结果:本组1例术后55天死于心脏疾病,8例(9.6%)出现围手术期并发症,其中2例(2.4%)需再次手术,其余患者均经对症处理缓解.27例(32.5%)出现术后远期并发症,5例(6.0%)需再次手术纠正.在完成最近一次随访的52例患者中,43例可实现尿控,其中37例可日夜满意控尿.涤纶补片组与额外回肠段组的满意控尿率分别为77.3%和76.9%.结论:虽然缩窄回肠可控输出道外支持腹壁可控尿流改道的并发症仍较常见,但其发生率在可以接受的范围,且大多数并发症的处理都较为简单,再手术的概率并不高.长期随访结果显示该手术可使缩窄回肠输出道获得持久、可靠的控尿能力.
목적:평개축착회장가공수출도외지지복벽가공뇨류개도적위수술기급원기병발증발생솔급원기공뇨효과.방법:대84례환자수술중채용량충방식가강축착회장수출도적공뇨능력:①39례통과량조1 cm관적조륜보편이500 g랍력장4～5 cm적수출도현조우복직기하방;②45례이3-0니룡선장일단4～5 cm련접저뇨낭적관상회장첩합우복직기배측,사수출도재복직기여관상회장지간천과,고정우복직기배측.결과:본조1례술후55천사우심장질병,8례(9.6%)출현위수술기병발증,기중2례(2.4%)수재차수술,기여환자균경대증처리완해.27례(32.5%)출현술후원기병발증,5례(6.0%)수재차수술규정.재완성최근일차수방적52례환자중,43례가실현뇨공,기중37례가일야만의공뇨.조륜보편조여액외회장단조적만의공뇨솔분별위77.3%화76.9%.결론:수연축착회장가공수출도외지지복벽가공뇨류개도적병발증잉교상견,단기발생솔재가이접수적범위,차대다수병발증적처리도교위간단,재수술적개솔병불고.장기수방결과현시해수술가사축착회장수출도획득지구、가고적공뇨능력.