实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2011年
6期
19-23
,共5页
霉酚酸%药物代谢动力学%肾移植%高效液相色谱%酶免疫分析%血药浓度
黴酚痠%藥物代謝動力學%腎移植%高效液相色譜%酶免疫分析%血藥濃度
매분산%약물대사동역학%신이식%고효액상색보%매면역분석%혈약농도
本综述通过总结近几年霉酚酸(MPA)水平监测的研究进展,为进一步合理使用MPA并探究如何优化国人抗排斥方案提供线索.MPA检测方法分为高效液相色谱法(HPLC)和酶免疫分析法(EIA),其中HPLC联用紫外检测器、荧光检测器或串联质谱,和EMIT可测定MPA总浓度和游离浓度.MPA可通过MMF或EC-MPS经胃肠道吸收代谢转化而得,主要代谢物为MPAG.MPA的代谢存在明显的个体内和个体间差异,影响因素主要包括种族,血浆白蛋白浓度,移植肾功能,进食和药物配伍.低MPA AUC或谷浓度值会增加急性排斥的风险,高MPA AUC或谷浓度值会增加发生不良反应的风险,一般认为监测时应控制MPA AUC0-12在30 ～60 mg/(h·L).血游离MPA暴露量的监测可能对预测发生不良反应的风险更有意义.尽管对治疗药物监测是否使患者受益仍然没有定论,但监测确实对临床调整MPA用药带来积极意义.
本綜述通過總結近幾年黴酚痠(MPA)水平鑑測的研究進展,為進一步閤理使用MPA併探究如何優化國人抗排斥方案提供線索.MPA檢測方法分為高效液相色譜法(HPLC)和酶免疫分析法(EIA),其中HPLC聯用紫外檢測器、熒光檢測器或串聯質譜,和EMIT可測定MPA總濃度和遊離濃度.MPA可通過MMF或EC-MPS經胃腸道吸收代謝轉化而得,主要代謝物為MPAG.MPA的代謝存在明顯的箇體內和箇體間差異,影響因素主要包括種族,血漿白蛋白濃度,移植腎功能,進食和藥物配伍.低MPA AUC或穀濃度值會增加急性排斥的風險,高MPA AUC或穀濃度值會增加髮生不良反應的風險,一般認為鑑測時應控製MPA AUC0-12在30 ～60 mg/(h·L).血遊離MPA暴露量的鑑測可能對預測髮生不良反應的風險更有意義.儘管對治療藥物鑑測是否使患者受益仍然沒有定論,但鑑測確實對臨床調整MPA用藥帶來積極意義.
본종술통과총결근궤년매분산(MPA)수평감측적연구진전,위진일보합리사용MPA병탐구여하우화국인항배척방안제공선색.MPA검측방법분위고효액상색보법(HPLC)화매면역분석법(EIA),기중HPLC련용자외검측기、형광검측기혹천련질보,화EMIT가측정MPA총농도화유리농도.MPA가통과MMF혹EC-MPS경위장도흡수대사전화이득,주요대사물위MPAG.MPA적대사존재명현적개체내화개체간차이,영향인소주요포괄충족,혈장백단백농도,이식신공능,진식화약물배오.저MPA AUC혹곡농도치회증가급성배척적풍험,고MPA AUC혹곡농도치회증가발생불량반응적풍험,일반인위감측시응공제MPA AUC0-12재30 ～60 mg/(h·L).혈유리MPA폭로량적감측가능대예측발생불량반응적풍험경유의의.진관대치료약물감측시부사환자수익잉연몰유정론,단감측학실대림상조정MPA용약대래적겁의의.
