中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
8期
696-700,后插1
,共6页
周本昊%杜成%景亮%刘晓甦
週本昊%杜成%景亮%劉曉甦
주본호%두성%경량%류효소
瑞芬太尼%急性肺损伤(ALI)%内毒素血症%炎症因子
瑞芬太尼%急性肺損傷(ALI)%內毒素血癥%炎癥因子
서분태니%급성폐손상(ALI)%내독소혈증%염증인자
目的 探讨瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤(ALI)时TNF-α及IL-8的影响.方法 健康成年雄性新西兰大白兔30只,体质量2.5～3.5 kg,随机分为5组(n=6):对照组(C组)、内毒素组(ALI组)、低剂量瑞芬太尼组(LR组)、中剂量瑞芬太尼组(MR组)和高剂量瑞芬太尼组(HR组).C组用生理盐水10 mL静脉持续泵注30 min;ALI组用大肠杆菌内毒素(LPS)0.5 mg/kg静脉持续泵注30 min;LR组、MR组和HR组分别静脉输注瑞芬太尼0.2、0.4和0.8 μg/(kg·min)至处死,输注15 min时开始给予LPS,方法同ALI组.于LPS输注前即刻(T0)、输注结束后1、2.5、5.5 h时记录平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和气道峰压(Ppeak),测定动脉血氧分压(PaO2)和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-8 (IL-8) 的活性,称量肺组织湿质量(W)和干质量(D),计算W/D,并在光镜和电镜下观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,ALI组MAP、HR和PaO2降低,W/D、Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量明显升高(P<0.05);与ALI组比较,LR组、MR组和HR组MAP、HR升高,肺组织W/D降低,Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量降低,PaO2升高(P<0.05);与LR组比较,MR组和HR组MAP、HR、Ppeak、血清TNF-α、IL-8含量和肺组织W/D比降低,PaO2升高(P<0.05);与MR组比较,HR组肺组织W/D比降低,PaO2升高(P<0.05).LR组、MR组和HR组肺组织病理学损伤较ALI组减轻.结论 瑞芬太尼可减轻兔内毒素性ALI,且呈剂量依赖性,其机制可能是通过抑制TNF-α、IL-8的表达,进而抑制促炎症因子参与的"级联瀑布效应",减轻肺损伤的程度.
目的 探討瑞芬太尼對兔內毒素性急性肺損傷(ALI)時TNF-α及IL-8的影響.方法 健康成年雄性新西蘭大白兔30隻,體質量2.5～3.5 kg,隨機分為5組(n=6):對照組(C組)、內毒素組(ALI組)、低劑量瑞芬太尼組(LR組)、中劑量瑞芬太尼組(MR組)和高劑量瑞芬太尼組(HR組).C組用生理鹽水10 mL靜脈持續泵註30 min;ALI組用大腸桿菌內毒素(LPS)0.5 mg/kg靜脈持續泵註30 min;LR組、MR組和HR組分彆靜脈輸註瑞芬太尼0.2、0.4和0.8 μg/(kg·min)至處死,輸註15 min時開始給予LPS,方法同ALI組.于LPS輸註前即刻(T0)、輸註結束後1、2.5、5.5 h時記錄平均動脈血壓(MAP)、心率(HR)和氣道峰壓(Ppeak),測定動脈血氧分壓(PaO2)和腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素-8 (IL-8) 的活性,稱量肺組織濕質量(W)和榦質量(D),計算W/D,併在光鏡和電鏡下觀察肺組織病理學結果.結果 與C組比較,ALI組MAP、HR和PaO2降低,W/D、Ppeak和血漿TNF-α、IL-8含量明顯升高(P<0.05);與ALI組比較,LR組、MR組和HR組MAP、HR升高,肺組織W/D降低,Ppeak和血漿TNF-α、IL-8含量降低,PaO2升高(P<0.05);與LR組比較,MR組和HR組MAP、HR、Ppeak、血清TNF-α、IL-8含量和肺組織W/D比降低,PaO2升高(P<0.05);與MR組比較,HR組肺組織W/D比降低,PaO2升高(P<0.05).LR組、MR組和HR組肺組織病理學損傷較ALI組減輕.結論 瑞芬太尼可減輕兔內毒素性ALI,且呈劑量依賴性,其機製可能是通過抑製TNF-α、IL-8的錶達,進而抑製促炎癥因子參與的"級聯瀑佈效應",減輕肺損傷的程度.
목적 탐토서분태니대토내독소성급성폐손상(ALI)시TNF-α급IL-8적영향.방법 건강성년웅성신서란대백토30지,체질량2.5～3.5 kg,수궤분위5조(n=6):대조조(C조)、내독소조(ALI조)、저제량서분태니조(LR조)、중제량서분태니조(MR조)화고제량서분태니조(HR조).C조용생리염수10 mL정맥지속빙주30 min;ALI조용대장간균내독소(LPS)0.5 mg/kg정맥지속빙주30 min;LR조、MR조화HR조분별정맥수주서분태니0.2、0.4화0.8 μg/(kg·min)지처사,수주15 min시개시급여LPS,방법동ALI조.우LPS수주전즉각(T0)、수주결속후1、2.5、5.5 h시기록평균동맥혈압(MAP)、심솔(HR)화기도봉압(Ppeak),측정동맥혈양분압(PaO2)화종류배사인자(TNF)-α、백세포개소-8 (IL-8) 적활성,칭량폐조직습질량(W)화간질량(D),계산W/D,병재광경화전경하관찰폐조직병이학결과.결과 여C조비교,ALI조MAP、HR화PaO2강저,W/D、Ppeak화혈장TNF-α、IL-8함량명현승고(P<0.05);여ALI조비교,LR조、MR조화HR조MAP、HR승고,폐조직W/D강저,Ppeak화혈장TNF-α、IL-8함량강저,PaO2승고(P<0.05);여LR조비교,MR조화HR조MAP、HR、Ppeak、혈청TNF-α、IL-8함량화폐조직W/D비강저,PaO2승고(P<0.05);여MR조비교,HR조폐조직W/D비강저,PaO2승고(P<0.05).LR조、MR조화HR조폐조직병이학손상교ALI조감경.결론 서분태니가감경토내독소성ALI,차정제량의뢰성,기궤제가능시통과억제TNF-α、IL-8적표체,진이억제촉염증인자삼여적"급련폭포효응",감경폐손상적정도.
