护理实践与研究
護理實踐與研究
호리실천여연구
ATTEND TO PRACTICE AND RESEARCH
2012年
9期
84-85
,共2页
护理电子病历%质量考评%护理管理
護理電子病歷%質量攷評%護理管理
호리전자병력%질량고평%호리관리
目的:探讨数字化医院模式下电子护理病历的结构模式及考评方法.方法:制定电子护理病历书写规定,按规定要求对护理病历实行三级质量考评,从书写、环节、终末、反馈质量4个环节实施全程监控,采取重点监测与定期抽查相结合的方式,达到护理质量的持续改进.结果:提高了护理病历的书写和内涵质量,规范了护理人员的行为,使记录内容真实有效,护理病历书写合格率由94.84％提高到97.36％.结论:电子护理病历是实现护理信息化的主要内容之一,为数字化模式下护理病历质量监测提供了参考资料.
目的:探討數字化醫院模式下電子護理病歷的結構模式及攷評方法.方法:製定電子護理病歷書寫規定,按規定要求對護理病歷實行三級質量攷評,從書寫、環節、終末、反饋質量4箇環節實施全程鑑控,採取重點鑑測與定期抽查相結閤的方式,達到護理質量的持續改進.結果:提高瞭護理病歷的書寫和內涵質量,規範瞭護理人員的行為,使記錄內容真實有效,護理病歷書寫閤格率由94.84％提高到97.36％.結論:電子護理病歷是實現護理信息化的主要內容之一,為數字化模式下護理病歷質量鑑測提供瞭參攷資料.
목적:탐토수자화의원모식하전자호리병력적결구모식급고평방법.방법:제정전자호리병역서사규정,안규정요구대호리병력실행삼급질량고평,종서사、배절、종말、반궤질량4개배절실시전정감공,채취중점감측여정기추사상결합적방식,체도호리질량적지속개진.결과:제고료호리병력적서사화내함질량,규범료호리인원적행위,사기록내용진실유효,호리병역서사합격솔유94.84％제고도97.36％.결론:전자호리병력시실현호리신식화적주요내용지일,위수자화모식하호리병력질량감측제공료삼고자료.
