CAJ | 학술논문

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)对原发性肝癌(PHC)的临床应用价值.方法采用酶联免疫吸附法,分别测定85例PHC患者、35例肝硬化患者、22例慢性肝炎患者和50例健康体检者血清TPS和AFP水平.结果PHC组TPS和AFP血清水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和健康体检组(P＜0.05).TPS与AFP的相关系数r=0.235(P=0.001).AFP的ROC曲线下面积大于TPS(0.777 vs 0.761).应用ROC曲线确定TPS和AFP的最佳切割值分别为180 U/L和20 ng/ml,在此切割值下,TPS和AFP对PHC的敏感性为72.9%和61.2%,特异性为67.3%和86.0%.肝细胞癌组AFP血清水平及阳性率高于胆管癌组(P＜0.05),但两组之间TPS血清水平及阳性率差异无显著性(P＞0.05).联合检测TPS和AFP可以将PHC的诊断敏感性提高到84.7%,但特异性却下降至61.7%.结论单独检测TPS的血清水平对PHC未显示出比AFP更高的诊断价值,但对胆管癌的诊断具有一定的指导意义.联合检测TPS和AFP提高了PHC诊断的敏感性和阴性预测值,减少漏诊率,但由于TPS特异性较低,对PHC与肝硬化、肝炎的鉴别能力较差,限制了TPS对PHC的临床应用价值.
목적탐토조직다태특이성항원(TPS)대원발성간암(PHC)적림상응용개치.방법채용매련면역흡부법,분별측정85례PHC환자、35례간경화환자、22례만성간염환자화50례건강체검자혈청TPS화AFP수평.결과PHC조TPS화AFP혈청수평균현저고우간경화조、간염조화건강체검조(P＜0.05).TPS여AFP적상관계수r=0.235(P=0.001).AFP적ROC곡선하면적대우TPS(0.777 vs 0.761).응용ROC곡선학정TPS화AFP적최가절할치분별위180 U/L화20 ng/ml,재차절할치하,TPS화AFP대PHC적민감성위72.9%화61.2%,특이성위67.3%화86.0%.간세포암조AFP혈청수평급양성솔고우담관암조(P＜0.05),단량조지간TPS혈청수평급양성솔차이무현저성(P＞0.05).연합검측TPS화AFP가이장PHC적진단민감성제고도84.7%,단특이성각하강지61.7%.결론단독검측TPS적혈청수평대PHC미현시출비AFP경고적진단개치,단대담관암적진단구유일정적지도의의.연합검측TPS화AFP제고료PHC진단적민감성화음성예측치,감소루진솔,단유우TPS특이성교저,대PHC여간경화、간염적감별능력교차,한제료TPS대PHC적림상응용개치.