CAJ | 학술논문

目的:观察不同病因不同心功能级别充血性心力衰竭(心衰,CHF)患者血清生长激素(GH)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,并比较二者在CHF中的诊断价值及其灵敏度.方法:将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例.心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例.其中NYHA心功能分级第Ⅱ级组22例,第Ⅲ级组20例,第Ⅳ级组30例.分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF).结果:心衰组GH水平较非心衰组升高(P＜0.05);ADM两组间比较差异无显著性.不同病因组间比较,ADM在各病因组高于其他病因组(P＜0.05),而其他病因组间比较无统计学差异;GH在各病因组比较无统计学意义,GH和ADM在心功能第Ⅱ级和第Ⅲ级依次升高,Ⅳ级组低于第Ⅲ级、高于第Ⅱ级,各组间比较均P＜0.05,GH和ADM诊断心衰的曲线下面积为0.792和0.585,灵敏度和特异度HG均明显优于ADM(P＜0.05),GH和ADM均与心功能级别呈正相关,P值分别为＜0.001和＜0.05.结论:GH有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;GH诊断CHF的灵敏度和特异度均优于ADM.
목적:관찰불동병인불동심공능급별충혈성심력쇠갈(심쇠,CHF)환자혈청생장격소(GH)화혈장신상선수질소(ADM)적수평변화,병비교이자재CHF중적진단개치급기령민도.방법:장수시대상분위비심쇠조30례화심쇠조72례.심쇠조중관심병31례,고혈압병12례,풍습성심장병16례,확장형심기병13례.기중NYHA심공능분급제Ⅱ급조22례,제Ⅲ급조20례,제Ⅳ급조30례.분별용방사면역법화매련면역법측정혈장ADM、혈청BNP화GH적농도,동시행심장채색다보륵초성측정좌실서장말내경(LVED)화좌실사혈분수(LVEF).결과:심쇠조GH수평교비심쇠조승고(P＜0.05);ADM량조간비교차이무현저성.불동병인조간비교,ADM재각병인조고우기타병인조(P＜0.05),이기타병인조간비교무통계학차이;GH재각병인조비교무통계학의의,GH화ADM재심공능제Ⅱ급화제Ⅲ급의차승고,Ⅳ급조저우제Ⅲ급、고우제Ⅱ급,각조간비교균P＜0.05,GH화ADM진단심쇠적곡선하면적위0.792화0.585,령민도화특이도HG균명현우우ADM(P＜0.05),GH화ADM균여심공능급별정정상관,P치분별위＜0.001화＜0.05.결론:GH유조우CHF적진단,ADM대CHF적진단개치불대;GH진단CHF적령민도화특이도균우우ADM.