内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2008年
8期
973-975
,共3页
肝硬化%食管静脉曲张出血%内镜套扎术
肝硬化%食管靜脈麯張齣血%內鏡套扎術
간경화%식관정맥곡장출혈%내경투찰술
目的:探讨内镜下套扎与断流术和药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的各自止血效果,从中发现治疗EVB最佳路径.方法:对235例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术(EVL),外科断流术,以及内科药物保守治疗.结果:在预防性出血上EVL+心得安组有效率达到95%,而单纯心得安组为82.5%;在对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者分别采用了三种不同的治疗方法:EVL治疗有效率为91.57%,食管静脉曲张(EV)的复发率34.94%,再出血率19.28%;断流术组有效率达到96.59%,EV复发率28.13%,再出血率18.75%;而药物组有效率68.75%,EV复发率52.5%,再出血率32.5%.肝功能状态越好,EV复发率、再出血率就越少.采用EVL治疗的乙型肝炎肝硬化69例,使用抗病毒药物的患者EV复发率23.68%,再出血率10.53%;未使用抗病毒药物的患者Ev复发率38.71%,再出血率22.58%.结论:EVL+8受体阻滞剂是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血在一级预防和二级预防中最佳的治疗方法,抗病毒治疗可以明显减少复发率,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点.
目的:探討內鏡下套扎與斷流術和藥物治療肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血(EVB)的各自止血效果,從中髮現治療EVB最佳路徑.方法:對235例肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血的患者分彆進行內鏡下食管靜脈套扎術(EVL),外科斷流術,以及內科藥物保守治療.結果:在預防性齣血上EVL+心得安組有效率達到95%,而單純心得安組為82.5%;在對肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血的患者分彆採用瞭三種不同的治療方法:EVL治療有效率為91.57%,食管靜脈麯張(EV)的複髮率34.94%,再齣血率19.28%;斷流術組有效率達到96.59%,EV複髮率28.13%,再齣血率18.75%;而藥物組有效率68.75%,EV複髮率52.5%,再齣血率32.5%.肝功能狀態越好,EV複髮率、再齣血率就越少.採用EVL治療的乙型肝炎肝硬化69例,使用抗病毒藥物的患者EV複髮率23.68%,再齣血率10.53%;未使用抗病毒藥物的患者Ev複髮率38.71%,再齣血率22.58%.結論:EVL+8受體阻滯劑是目前治療肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血在一級預防和二級預防中最佳的治療方法,抗病毒治療可以明顯減少複髮率,EVL具有療效好、適應證廣、併髮癥少、費用低等優點.
목적:탐토내경하투찰여단류술화약물치료간경화식관정맥곡장파렬출혈(EVB)적각자지혈효과,종중발현치료EVB최가로경.방법:대235례간경화식관정맥곡장파렬출혈적환자분별진행내경하식관정맥투찰술(EVL),외과단류술,이급내과약물보수치료.결과:재예방성출혈상EVL+심득안조유효솔체도95%,이단순심득안조위82.5%;재대간경화식관정맥곡장파렬출혈적환자분별채용료삼충불동적치료방법:EVL치료유효솔위91.57%,식관정맥곡장(EV)적복발솔34.94%,재출혈솔19.28%;단류술조유효솔체도96.59%,EV복발솔28.13%,재출혈솔18.75%;이약물조유효솔68.75%,EV복발솔52.5%,재출혈솔32.5%.간공능상태월호,EV복발솔、재출혈솔취월소.채용EVL치료적을형간염간경화69례,사용항병독약물적환자EV복발솔23.68%,재출혈솔10.53%;미사용항병독약물적환자Ev복발솔38.71%,재출혈솔22.58%.결론:EVL+8수체조체제시목전치료간경화식관정맥곡장파렬출혈재일급예방화이급예방중최가적치료방법,항병독치료가이명현감소복발솔,EVL구유료효호、괄응증엄、병발증소、비용저등우점.
