中国肿瘤临床
中國腫瘤臨床
중국종류림상
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
2009年
18期
1071-1075
,共5页
谭先杰%吴鸣%郎景和%马水清%沈铿%杨佳欣
譚先傑%吳鳴%郎景和%馬水清%瀋鏗%楊佳訢
담선걸%오명%랑경화%마수청%침갱%양가흔
子宫颈锥形切除术%手术指征%切缘状况%处理流程
子宮頸錐形切除術%手術指徵%切緣狀況%處理流程
자궁경추형절제술%수술지정%절연상황%처리류정
目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题.方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切.结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN2 31例(7.9%),CIN,和非CIN病变9例(2.3%).2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少.3)锥切病理诊断包括CIN:或以下病变110例,CIN3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P＜0.05).4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%).结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关.锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑.
目的:探討子宮頸錐形切除術(宮頸錐切)在宮頸疾病診治中的價值、手術方法、指徵、範圍和錐切後再處理問題.方法:對北京協和醫院2005年11月～2007年10月的390例宮頸錐切資料進行迴顧分析,其中210例為普通電刀錐切,180例為冷刀錐切.結果:1)患者的宮頸活檢診斷包括宮頸上皮內瘤樣變3級(CIN3)311例(79.7%),不排除早期宮頸浸潤癌39例(10.0%),CIN2 31例(7.9%),CIN,和非CIN病變9例(2.3%).2)全組平均錐切高度(錐高)1.95cm,其中81例(20.8%)切緣暘性,電刀錐切組的錐高和切緣暘性率與冷刀錐切組相近,但手術時間短,齣血少.3)錐切病理診斷包括CIN:或以下病變110例,CIN3 242例,宮頸浸潤癌38例,3組的切緣暘性率分彆為4.5%,22.5%和57.9%(P＜0.05).4)錐切後再處理包括隨診278例(71.3%),全子宮切除95例(24.4%),廣汎子宮切除術15例(3.8%),再次錐切2例(0.5%).結論:錐切是診治CIN和早期宮頸癌的重要手術,不能被陰道鏡多點活檢取代;電刀錐切是一種可行的手術方法;切緣狀況與宮頸病變嚴重程度有關.錐切後再處理的選擇需根據錐切病理、患者年齡、生育要求和切緣狀況綜閤攷慮.
목적:탐토자궁경추형절제술(궁경추절)재궁경질병진치중적개치、수술방법、지정、범위화추절후재처리문제.방법:대북경협화의원2005년11월～2007년10월적390례궁경추절자료진행회고분석,기중210례위보통전도추절,180례위냉도추절.결과:1)환자적궁경활검진단포괄궁경상피내류양변3급(CIN3)311례(79.7%),불배제조기궁경침윤암39례(10.0%),CIN2 31례(7.9%),CIN,화비CIN병변9례(2.3%).2)전조평균추절고도(추고)1.95cm,기중81례(20.8%)절연양성,전도추절조적추고화절연양성솔여냉도추절조상근,단수술시간단,출혈소.3)추절병리진단포괄CIN:혹이하병변110례,CIN3 242례,궁경침윤암38례,3조적절연양성솔분별위4.5%,22.5%화57.9%(P＜0.05).4)추절후재처리포괄수진278례(71.3%),전자궁절제95례(24.4%),엄범자궁절제술15례(3.8%),재차추절2례(0.5%).결론:추절시진치CIN화조기궁경암적중요수술,불능피음도경다점활검취대;전도추절시일충가행적수술방법;절연상황여궁경병변엄중정도유관.추절후재처리적선택수근거추절병리、환자년령、생육요구화절연상황종합고필.
