中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2010年
1期
25-27
,共3页
黄显凯%张连阳%王涛%朱渝军
黃顯凱%張連暘%王濤%硃渝軍
황현개%장련양%왕도%주투군
腹部创伤%腹腔镜%手术%诊断
腹部創傷%腹腔鏡%手術%診斷
복부창상%복강경%수술%진단
目的 探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法.方法 对45例腹部创伤患者进行腹腔镜探查.其中闭合性腹部损伤36例,开放性腹部损伤9例.入院时18例有明显的腹膜刺激征,14例超声示腹腔积液,18例腹穿阳性,8例腹透见膈下游离气体,有失血性休克表现5例.结果 发现腹部多脏器伤17例,单脏器伤28例.肝破裂12例,脾破裂9例,小肠破裂15例,结肠破裂4例,肠系膜血管破裂出血6例,大网膜血管破裂出血3例,腹膜后血肿9例,阴性探查5例.9例肝破裂缝合修补加填大网膜止血,3例肝破裂因损伤严重中转开腹手术.3例边缘型脾破裂行缝合修补术,6例脾破裂损伤接近脾门伴活动性出血而行脾切除.10例小肠破裂5例直接缝合修补,5例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合.4例结肠破裂均中转开腹手术,其中1例升结肠破裂行破口修补,3例降结肠损伤行肠修补加肠外置术.6例肠系膜血管破裂出血及3例大网膜血管破裂均行缝扎止血.9例腹膜后血肿未作处理.术后无并发症,所有病例均治愈出院.结论 腹腔镜用于诊治腹部创伤安全、准确、并发症少,对卑期难以确诊的腹部创伤具有优越性.
目的 探討腹部創傷應用腹腔鏡診斷及治療的方法.方法 對45例腹部創傷患者進行腹腔鏡探查.其中閉閤性腹部損傷36例,開放性腹部損傷9例.入院時18例有明顯的腹膜刺激徵,14例超聲示腹腔積液,18例腹穿暘性,8例腹透見膈下遊離氣體,有失血性休剋錶現5例.結果 髮現腹部多髒器傷17例,單髒器傷28例.肝破裂12例,脾破裂9例,小腸破裂15例,結腸破裂4例,腸繫膜血管破裂齣血6例,大網膜血管破裂齣血3例,腹膜後血腫9例,陰性探查5例.9例肝破裂縫閤脩補加填大網膜止血,3例肝破裂因損傷嚴重中轉開腹手術.3例邊緣型脾破裂行縫閤脩補術,6例脾破裂損傷接近脾門伴活動性齣血而行脾切除.10例小腸破裂5例直接縫閤脩補,5例較嚴重的小腸廣汎損傷加腹壁小切口將損傷腸管提齣切口外行部分腸切除吻閤.4例結腸破裂均中轉開腹手術,其中1例升結腸破裂行破口脩補,3例降結腸損傷行腸脩補加腸外置術.6例腸繫膜血管破裂齣血及3例大網膜血管破裂均行縫扎止血.9例腹膜後血腫未作處理.術後無併髮癥,所有病例均治愈齣院.結論 腹腔鏡用于診治腹部創傷安全、準確、併髮癥少,對卑期難以確診的腹部創傷具有優越性.
목적 탐토복부창상응용복강경진단급치료적방법.방법 대45례복부창상환자진행복강경탐사.기중폐합성복부손상36례,개방성복부손상9례.입원시18례유명현적복막자격정,14례초성시복강적액,18례복천양성,8례복투견격하유리기체,유실혈성휴극표현5례.결과 발현복부다장기상17례,단장기상28례.간파렬12례,비파렬9례,소장파렬15례,결장파렬4례,장계막혈관파렬출혈6례,대망막혈관파렬출혈3례,복막후혈종9례,음성탐사5례.9례간파렬봉합수보가전대망막지혈,3례간파렬인손상엄중중전개복수술.3례변연형비파렬행봉합수보술,6례비파렬손상접근비문반활동성출혈이행비절제.10례소장파렬5례직접봉합수보,5례교엄중적소장엄범손상가복벽소절구장손상장관제출절구외행부분장절제문합.4례결장파렬균중전개복수술,기중1례승결장파렬행파구수보,3례강결장손상행장수보가장외치술.6례장계막혈관파렬출혈급3례대망막혈관파렬균행봉찰지혈.9례복막후혈종미작처리.술후무병발증,소유병례균치유출원.결론 복강경용우진치복부창상안전、준학、병발증소,대비기난이학진적복부창상구유우월성.
