CAJ | 학술논문

目的运用MR评价眼球后退综合征患者眼球运动神经异常的形态学改变,分析异常眼球运动形成的解剖学基础.设计前瞻性病例系列.研究对象 31例眼球后退综合征患者.方法采用1.5T(Twin Speed,GE)磁共振扫描仪行MR检查.对脑干区采用3D-FIESTA成像,层厚0.8 mm,层间距0,运用多平面重建技术进行三维重建,分别在沿神经长轴的层面显示眼运动神经的走行和毗邻结构;用相控阵双表面线圈第一注视眼位行眼眶冠状面FSE T1WI成像,层厚2.0mm,层间距0.4mm,显示眶内各神经分支和眼外肌.主要指标眼球运动神经分布和外直肌发育情况.结果 31例(40眼)中,Ⅰ型眼球后退综合征患者32眼,外展神经脑池段及海绵窦段未显示29眼,2条脑池内外展神经走行区纤细索条影,1条起始位于脑干中部,此3例海绵窦段外展神经均未显示,眶内段可观察到外直肌异常神经支配27眼,未观察到异常神经分支5眼,但临床上有眼球后退征象.4例临床无症状而MR显示外展神经脑池段纤细但海绵窦段及眶内段未见异常,另外有4例6侧伴有内耳发育异常.Ⅱ型者1眼.外展神经脑池段走行区只见不规则形索条影,而海绵窦段未观察到,外直肌区见神经分支.Ⅲ型者3眼,患侧外展神经脑池段及海绵窦段未观察到,外直肌区见神经分支,外直肌形态未见异常,1例伴患侧上直肌和提上睑肌变薄并左侧侧脑室后角旁脑灰质发育异常.反向型者2例4眼,上斜肌均发育差,仅1侧观察到动眼神经下干分支至外直肌.结论 MRI能够清晰显示眼球后退综合征患者神经的发育不良或异常分支分布,辅助临床做出诊断并提供鉴别诊断依据,从病理解剖学角度为该类斜视的产生机制提供客观依据.
목적 운용MR평개안구후퇴종합정환자안구운동신경이상적형태학개변,분석이상안구운동형성적해부학기출.설계 전첨성병례계렬.연구대상 31례안구후퇴종합정환자.방법 채용1.5T(Twin Speed,GE)자공진소묘의행MR검사.대뇌간구채용3D-FIESTA성상,층후0.8 mm,층간거0,운용다평면중건기술진행삼유중건,분별재연신경장축적층면현시안운동신경적주행화비린결구;용상공진쌍표면선권제일주시안위행안광관상면FSE T1WI성상,층후2.0mm,층간거0.4mm,현시광내각신경분지화안외기.주요지표 안구운동신경분포화외직기발육정황.결과 31례(40안)중,Ⅰ형안구후퇴종합정환자32안,외전신경뇌지단급해면두단미현시29안,2조뇌지내외전신경주행구섬세색조영,1조기시위우뇌간중부,차3례해면두단외전신경균미현시,광내단가관찰도외직기이상신경지배27안,미관찰도이상신경분지5안,단림상상유안구후퇴정상.4례림상무증상이MR현시외전신경뇌지단섬세단해면두단급광내단미견이상,령외유4례6측반유내이발육이상.Ⅱ형자1안.외전신경뇌지단주행구지견불규칙형색조영,이해면두단미관찰도,외직기구견신경분지.Ⅲ형자3안,환측외전신경뇌지단급해면두단미관찰도,외직기구견신경분지,외직기형태미견이상,1례반환측상직기화제상검기변박병좌측측뇌실후각방뇌회질발육이상.반향형자2례4안,상사기균발육차,부1측관찰도동안신경하간분지지외직기.결론 MRI능구청석현시안구후퇴종합정환자신경적발육불량혹이상분지분포,보조림상주출진단병제공감별진단의거,종병리해부학각도위해류사시적산생궤제제공객관의거.