CAJ | 학술논문

目的:探讨住院甲型H1N1流感重症病例的基本临床特征、治疗和结局.方法:回顾性分析2009年5月至2010年4月入住我院的39例甲型H1N1流感重症患者的临床资料.结果:平均发病年龄18.4岁;存在慢性基础疾病者5例,入院初始平均APACHE Ⅱ评分9.3分,第1日胸部X线影像学检查有11例存在双侧肺感染病灶;危重病例17例,均存在低氧血症,循环衰竭也较常见,还有部分患者出现脏器功能障碍综合征.所有患者均用抗病毒治疗(达菲),其中8例行机械通气治疗,7例应用血管活性药物,1例给予了ECMO治疗.所有患者中有4例死亡,其14、28和60 d后病死率分别为7.7%、7.7%和10.3%.死亡者与存活者间的比较,起病到开始服用奥司他韦的时间和疗程较长.结论:甲型H1N1流感重症患者青少年及儿童居多,多数预后良好;如病情进展迅速则主要表现为呼吸衰竭和多脏器功能障碍综合征,及时的抗病毒治疗、机械通气和循环支持治疗可以减慢疾病进展和改善预后.
목적:탐토주원갑형H1N1류감중증병례적기본림상특정、치료화결국.방법:회고성분석2009년5월지2010년4월입주아원적39례갑형H1N1류감중증환자적림상자료.결과:평균발병년령18.4세;존재만성기출질병자5례,입원초시평균APACHE Ⅱ평분9.3분,제1일흉부X선영상학검사유11례존재쌍측폐감염병조;위중병례17례,균존재저양혈증,순배쇠갈야교상견,환유부분환자출현장기공능장애종합정.소유환자균용항병독치료(체비),기중8례행궤계통기치료,7례응용혈관활성약물,1례급여료ECMO치료.소유환자중유4례사망,기14、28화60 d후병사솔분별위7.7%、7.7%화10.3%.사망자여존활자간적비교,기병도개시복용오사타위적시간화료정교장.결론:갑형H1N1류감중증환자청소년급인동거다,다수예후량호;여병정진전신속칙주요표현위호흡쇠갈화다장기공능장애종합정,급시적항병독치료、궤계통기화순배지지치료가이감만질병진전화개선예후.