中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
9期
791-793,804
,共4页
王永军%姜学强%段华%王世宣
王永軍%薑學彊%段華%王世宣
왕영군%강학강%단화%왕세선
腹腔镜%子宫切除术%大子宫%血管闭合系统
腹腔鏡%子宮切除術%大子宮%血管閉閤繫統
복강경%자궁절제술%대자궁%혈관폐합계통
目的 探讨腹腔镜大子宫全切术的可行性、安全性以及临床效果. 方法 2006年1月～2010年3月,采用穿刺点平行上移、子宫动脉优先阻断、缩减子宫体积以及结扎速血管闭合系统(LigaSure)对146例子宫体积在13 ～22孕周的子宫肌瘤行腹腔镜下大子宫切除术. 结果 143例完全在腹腔镜下完成手术,3例因盆腔致密粘连手术困难辅助腹部小切口完成.切除子宫重量285～2189 g,(407.0±144.4)g;手术时间75～210 min,(120.0±20.5)min;术中出血量65～650 ml,(136.9±53.6)ml.术后排气时间(23.8±6.1)h,住院时间(5.5±1.3)d.术后24 h中、重度疼痛发生率、术后病率分别为8.2％ (12/146)、4.8％ (7/146).围手术期并发症2例(1.4％):1例举宫器子宫穿孔损伤直肠浆肌层致直肠浆膜下血肿,术中行血肿清除术和浆肌层缝合;1例术后阴道残端大出血行二次缝合.146例术后随访3～6个月,未发现并发症. 结论 运用综合性方法 和技巧行腹腔镜下大子宫切除术是一种安全、可行的,但术者的腹腔镜经验和术前病情评估尤为重要.
目的 探討腹腔鏡大子宮全切術的可行性、安全性以及臨床效果. 方法 2006年1月～2010年3月,採用穿刺點平行上移、子宮動脈優先阻斷、縮減子宮體積以及結扎速血管閉閤繫統(LigaSure)對146例子宮體積在13 ～22孕週的子宮肌瘤行腹腔鏡下大子宮切除術. 結果 143例完全在腹腔鏡下完成手術,3例因盆腔緻密粘連手術睏難輔助腹部小切口完成.切除子宮重量285～2189 g,(407.0±144.4)g;手術時間75～210 min,(120.0±20.5)min;術中齣血量65～650 ml,(136.9±53.6)ml.術後排氣時間(23.8±6.1)h,住院時間(5.5±1.3)d.術後24 h中、重度疼痛髮生率、術後病率分彆為8.2％ (12/146)、4.8％ (7/146).圍手術期併髮癥2例(1.4％):1例舉宮器子宮穿孔損傷直腸漿肌層緻直腸漿膜下血腫,術中行血腫清除術和漿肌層縫閤;1例術後陰道殘耑大齣血行二次縫閤.146例術後隨訪3～6箇月,未髮現併髮癥. 結論 運用綜閤性方法 和技巧行腹腔鏡下大子宮切除術是一種安全、可行的,但術者的腹腔鏡經驗和術前病情評估尤為重要.
목적 탐토복강경대자궁전절술적가행성、안전성이급림상효과. 방법 2006년1월～2010년3월,채용천자점평행상이、자궁동맥우선조단、축감자궁체적이급결찰속혈관폐합계통(LigaSure)대146례자궁체적재13 ～22잉주적자궁기류행복강경하대자궁절제술. 결과 143례완전재복강경하완성수술,3례인분강치밀점련수술곤난보조복부소절구완성.절제자궁중량285～2189 g,(407.0±144.4)g;수술시간75～210 min,(120.0±20.5)min;술중출혈량65～650 ml,(136.9±53.6)ml.술후배기시간(23.8±6.1)h,주원시간(5.5±1.3)d.술후24 h중、중도동통발생솔、술후병솔분별위8.2％ (12/146)、4.8％ (7/146).위수술기병발증2례(1.4％):1례거궁기자궁천공손상직장장기층치직장장막하혈종,술중행혈종청제술화장기층봉합;1례술후음도잔단대출혈행이차봉합.146례술후수방3～6개월,미발현병발증. 결론 운용종합성방법 화기교행복강경하대자궁절제술시일충안전、가행적,단술자적복강경경험화술전병정평고우위중요.
