齐鲁医学杂志
齊魯醫學雜誌
제로의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF QILU
2012年
1期
22-24
,共3页
宋腾腾%蒋艳霞%丁立明%胡美香%孙晓莉%王宇飞
宋騰騰%蔣豔霞%丁立明%鬍美香%孫曉莉%王宇飛
송등등%장염하%정립명%호미향%손효리%왕우비
肾肿瘤%嗜酸细胞%癌,乳头状%免疫组织化学%诊断,鉴别
腎腫瘤%嗜痠細胞%癌,乳頭狀%免疫組織化學%診斷,鑒彆
신종류%기산세포%암,유두상%면역조직화학%진단,감별
目的 探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 OPRCC病人2例(男女各1例),年龄分别为67岁和53岁,均因体检发现,均行手术治疗.OPRCC组织标本行苏木精-伊红及免疫组化染色.结果 大体观察肿瘤呈圆形或椭圆形,界限清楚,无包膜,切面灰褐色.镜下观察:1例病人肾肿瘤完全由发育较好的纤细的乳头状结构组成,乳头被覆单层立方状胞浆丰富的强嗜酸细胞,核圆形、规则,核仁不明显,FUHRMAN核分级Ⅰ级,局部区域瘤组织出血、囊性变.另1例病人瘤组织主要由密集、大小不等的管状结构组成,部分管腔内可见有或无纤维轴心的乳头状突起；管壁及乳头结构表面均衬覆单层圆形或多边形、胞浆丰富、强嗜酸性的瘤细胞,其中散在胞浆透明空泡状的瘤细胞,瘤细胞核圆形、染色质粗、可见核仁及核内包涵体,FUHRMAN核分级Ⅳ级.免疫组化染色:2例瘤细胞均呈EMA、CK7和CK18弥漫强阳性；vimentin、AMACR和Ecadherin表达不一；CD10、RCC、CD117和CD68均阴性.结论 OPRCC是乳头状肾细胞癌的罕见组织学亚型,诊断时需与其他具有嗜酸细胞形态的肾肿瘤鉴别.
目的 探討嗜痠細胞性乳頭狀腎細胞癌(OPRCC)的臨床病理特點及鑒彆診斷.方法 OPRCC病人2例(男女各1例),年齡分彆為67歲和53歲,均因體檢髮現,均行手術治療.OPRCC組織標本行囌木精-伊紅及免疫組化染色.結果 大體觀察腫瘤呈圓形或橢圓形,界限清楚,無包膜,切麵灰褐色.鏡下觀察:1例病人腎腫瘤完全由髮育較好的纖細的乳頭狀結構組成,乳頭被覆單層立方狀胞漿豐富的彊嗜痠細胞,覈圓形、規則,覈仁不明顯,FUHRMAN覈分級Ⅰ級,跼部區域瘤組織齣血、囊性變.另1例病人瘤組織主要由密集、大小不等的管狀結構組成,部分管腔內可見有或無纖維軸心的乳頭狀突起；管壁及乳頭結構錶麵均襯覆單層圓形或多邊形、胞漿豐富、彊嗜痠性的瘤細胞,其中散在胞漿透明空泡狀的瘤細胞,瘤細胞覈圓形、染色質粗、可見覈仁及覈內包涵體,FUHRMAN覈分級Ⅳ級.免疫組化染色:2例瘤細胞均呈EMA、CK7和CK18瀰漫彊暘性；vimentin、AMACR和Ecadherin錶達不一；CD10、RCC、CD117和CD68均陰性.結論 OPRCC是乳頭狀腎細胞癌的罕見組織學亞型,診斷時需與其他具有嗜痠細胞形態的腎腫瘤鑒彆.
목적 탐토기산세포성유두상신세포암(OPRCC)적림상병리특점급감별진단.방법 OPRCC병인2례(남녀각1례),년령분별위67세화53세,균인체검발현,균행수술치료.OPRCC조직표본행소목정-이홍급면역조화염색.결과 대체관찰종류정원형혹타원형,계한청초,무포막,절면회갈색.경하관찰:1례병인신종류완전유발육교호적섬세적유두상결구조성,유두피복단층립방상포장봉부적강기산세포,핵원형、규칙,핵인불명현,FUHRMAN핵분급Ⅰ급,국부구역류조직출혈、낭성변.령1례병인류조직주요유밀집、대소불등적관상결구조성,부분관강내가견유혹무섬유축심적유두상돌기；관벽급유두결구표면균츤복단층원형혹다변형、포장봉부、강기산성적류세포,기중산재포장투명공포상적류세포,류세포핵원형、염색질조、가견핵인급핵내포함체,FUHRMAN핵분급Ⅳ급.면역조화염색:2례류세포균정EMA、CK7화CK18미만강양성；vimentin、AMACR화Ecadherin표체불일；CD10、RCC、CD117화CD68균음성.결론 OPRCC시유두상신세포암적한견조직학아형,진단시수여기타구유기산세포형태적신종류감별.
