北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
749-752
,共4页
沈冬焱%何子林%朱朝晖%王学鹏
瀋鼕焱%何子林%硃朝暉%王學鵬
침동염%하자림%주조휘%왕학붕
冠状动脉旁路移植术%围术期心肌梗死%心肌酶学标记物%心电图
冠狀動脈徬路移植術%圍術期心肌梗死%心肌酶學標記物%心電圖
관상동맥방로이식술%위술기심기경사%심기매학표기물%심전도
目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心电图及心肌酶学的变化特点,为早期识别围术期心肌梗死(PMI)提供依据.方法 连续观察50例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术前和术后第1、2、3、7天心电图及肌钙蛋白(I)(TNI)、肌红蛋白(MYO)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)的变化情况.结果 本组无确定PMI患者.术后72％的患者心电图出现多种非特异性改变.5个观察时间点中,AST分别为(26.0±20.2)、(32.9±19.7)、(25.1±10.1)、(23.7±13.2)、(26.9+22.3)U/L,TNI分别为(0.216±0.626)、(0.599±1.277)、(0.499±1.086)、(0.308±0.559)、(0.116±0.187)ng/ml,术后各时间点与术前比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；CK-MB[(12.9±7.1),(25.3±20.3),(20.1±7.0),(18.8±10.9),(13.2±5.5)U/L]和MYO [(51.6±41.5),(276.9±130.1),(195.3±104.7),(121.8±75.9),(63.1±41.6)ng/ml],在术后显著升高并在1周之内恢复.LDH[(205.1±48.9),(326.1±77.5),(295.2±86.5),(265.6±87.3),(245.2±58.0) U/L]和αHBDH[(139.0±40.2),(211.8±56.3),(198.7±58.4),(180.9±69.1),(165.3±39.4)U/L]的变化超过1周.结论 单纯依靠心电图的动态演变或心肌酶学的异常变化还不能很好地确定PMI.认识术后常见心电图的异常改变,了解术后心肌酶学的变化规律,结合患者临床循环状况及主观症状的改变综合评估更有助于PMI的正确和及时识别.
目的 總結非體外循環冠狀動脈徬路移植術後早期心電圖及心肌酶學的變化特點,為早期識彆圍術期心肌梗死(PMI)提供依據.方法 連續觀察50例非體外循環冠狀動脈徬路移植術患者術前和術後第1、2、3、7天心電圖及肌鈣蛋白(I)(TNI)、肌紅蛋白(MYO)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、肌痠激酶同工酶MB (CK-MB)、乳痠脫氫酶(LDH)及α-羥丁痠脫氫酶(αHBDH)的變化情況.結果 本組無確定PMI患者.術後72％的患者心電圖齣現多種非特異性改變.5箇觀察時間點中,AST分彆為(26.0±20.2)、(32.9±19.7)、(25.1±10.1)、(23.7±13.2)、(26.9+22.3)U/L,TNI分彆為(0.216±0.626)、(0.599±1.277)、(0.499±1.086)、(0.308±0.559)、(0.116±0.187)ng/ml,術後各時間點與術前比較,差異無統計學意義(P＞ 0.05)；CK-MB[(12.9±7.1),(25.3±20.3),(20.1±7.0),(18.8±10.9),(13.2±5.5)U/L]和MYO [(51.6±41.5),(276.9±130.1),(195.3±104.7),(121.8±75.9),(63.1±41.6)ng/ml],在術後顯著升高併在1週之內恢複.LDH[(205.1±48.9),(326.1±77.5),(295.2±86.5),(265.6±87.3),(245.2±58.0) U/L]和αHBDH[(139.0±40.2),(211.8±56.3),(198.7±58.4),(180.9±69.1),(165.3±39.4)U/L]的變化超過1週.結論 單純依靠心電圖的動態縯變或心肌酶學的異常變化還不能很好地確定PMI.認識術後常見心電圖的異常改變,瞭解術後心肌酶學的變化規律,結閤患者臨床循環狀況及主觀癥狀的改變綜閤評估更有助于PMI的正確和及時識彆.
목적 총결비체외순배관상동맥방로이식술후조기심전도급심기매학적변화특점,위조기식별위술기심기경사(PMI)제공의거.방법 련속관찰50례비체외순배관상동맥방로이식술환자술전화술후제1、2、3、7천심전도급기개단백(I)(TNI)、기홍단백(MYO)、천동안산안기전이매(AST)、기산격매동공매MB (CK-MB)、유산탈경매(LDH)급α-간정산탈경매(αHBDH)적변화정황.결과 본조무학정PMI환자.술후72％적환자심전도출현다충비특이성개변.5개관찰시간점중,AST분별위(26.0±20.2)、(32.9±19.7)、(25.1±10.1)、(23.7±13.2)、(26.9+22.3)U/L,TNI분별위(0.216±0.626)、(0.599±1.277)、(0.499±1.086)、(0.308±0.559)、(0.116±0.187)ng/ml,술후각시간점여술전비교,차이무통계학의의(P＞ 0.05)；CK-MB[(12.9±7.1),(25.3±20.3),(20.1±7.0),(18.8±10.9),(13.2±5.5)U/L]화MYO [(51.6±41.5),(276.9±130.1),(195.3±104.7),(121.8±75.9),(63.1±41.6)ng/ml],재술후현저승고병재1주지내회복.LDH[(205.1±48.9),(326.1±77.5),(295.2±86.5),(265.6±87.3),(245.2±58.0) U/L]화αHBDH[(139.0±40.2),(211.8±56.3),(198.7±58.4),(180.9±69.1),(165.3±39.4)U/L]적변화초과1주.결론 단순의고심전도적동태연변혹심기매학적이상변화환불능흔호지학정PMI.인식술후상견심전도적이상개변,료해술후심기매학적변화규률,결합환자림상순배상황급주관증상적개변종합평고경유조우PMI적정학화급시식별.
