CAJ | 학술논문

目的探讨开颅手术夹闭颅内多发动脉瘤的效果.方法对45例颅内多发动脉瘤患者(94个动脉瘤),按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行了评分,其中13～15分31例,8～12分10例,8分以下4例.根据术前DSA显示多发动脉瘤部位,结合CT等判断破裂动脉瘤位置,选择左侧或右侧翼点入路,在手术显微镜下,一期开颅手术治疗36例,夹闭68个动脉瘤,包裹6个动脉瘤.二期手术夹闭3例6个动脉瘤,6例患者仅处理破裂动脉瘤.结果共夹闭动脉瘤80个,包裹动脉瘤6个.45例手术患者无与手术相关的死亡病例.1例死于术后呼吸、心跳骤停,植物生存1例,偏瘫2例,术前动眼神经麻痹5例,其中2例恢复,3例无变化.术后GCS评分,13～15分38例,8～12分6例,8分以下1例.结论对于符合颅内多发动脉瘤手术适应证的患者应该尽可能采取一期夹闭,一侧翼点入路可以同时夹闭大部分多发动脉瘤,包括部分位于双侧的多发动脉瘤,手术治疗对于颅内多发动脉瘤的预后起重要作用.
목적탐토개로수술협폐로내다발동맥류적효과.방법대45례로내다발동맥류환자(94개동맥류),안조격랍사가혼미량표(GCS)진행료평분,기중13～15분31례,8～12분10례,8분이하4례.근거술전DSA현시다발동맥류부위,결합CT등판단파렬동맥류위치,선택좌측혹우측익점입로,재수술현미경하,일기개로수술치료36례,협폐68개동맥류,포과6개동맥류.이기수술협폐3례6개동맥류,6례환자부처리파렬동맥류.결과공협폐동맥류80개,포과동맥류6개.45례수술환자무여수술상관적사망병례.1례사우술후호흡、심도취정,식물생존1례,편탄2례,술전동안신경마비5례,기중2례회복,3례무변화.술후GCS평분,13～15분38례,8～12분6례,8분이하1례.결론대우부합로내다발동맥류수술괄응증적환자응해진가능채취일기협폐,일측익점입로가이동시협폐대부분다발동맥류,포괄부분위우쌍측적다발동맥류,수술치료대우로내다발동맥류적예후기중요작용.