CAJ | 학술논문

目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效.方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组).结果 ①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均＜0.01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P＜0.01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均＞0.05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1.9%,显著低于膨胀海绵的17.3%及藻酸钙纤维的13.8%(P值均＜0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P＞0.05).②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均＜0.01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均＞0.05).③急诊鼻出血组:以膨胀海绵填塞均成功.结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料.
목적 회고성비교분석5충전새재료적료효.방법 장아과근년소사용적범사림유사포、조산개섬유、팽창해면、흡수성명효해면화흡수성지혈릉5충전새재료분별용우비내경혹비두술후비강전새(비강전새조)、중비도전새(중비도전새조)급비내경검사출혈점불명학적급진비출혈환자(급진비출혈조).결과 ①비강전새조(238례):팽창해면최역인기두통、비강창통,기차시범사림유사포,조산개섬유최차(P치균＜0.01);범사림유사포、팽창해면화조산개섬유추제난역도적차이균무통계학의의(P치균＞0.05);범사림유사포추제시교조산개섬유역인기비강출혈(P＜0.01),단이소량출혈위주,팽창해면여범사림유사포、조산개섬유적차이칙무통계학의의(P치균＞0.05);전새재료추제후,사용범사림유사포자비중격혈종솔위1.9%,현저저우팽창해면적17.3%급조산개섬유적13.8%(P치균＜0.01),이후량자간적차이무통계학의의(P＞0.05).②중비도전새조:조산개섬유적추제난도교흡수성지혈릉、흡수성명효해면급흡수성지혈릉+흡수성명효해면대(P치균＜0.01),이후삼자추제난역도적차이무통계학의의(P치균＞0.05).③급진비출혈조:이팽창해면전새균성공.결론 범사림유사포위비중격교정술후교가적전새재료;팽창해면최괄합비내경검사미능학정출혈부위적비강후단급후비공반복혹중등량출혈적급진비출혈환자,야가용우단순하비갑술후전새;조산개섬유가용우각류비강、비두술후창면소、출혈량소、지수단시전새적환자,단전새시수장악기교이방락입후비공;흡수성지혈릉포과흡수성명효해면위중비도술후교가적전새재료.