CAJ | 학술논문

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(心梗)(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注不良的影响因素.方法:根据PCI后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMPG),91例患者分为心肌灌注不良组(TMPG 0～2级,n=30)和心肌灌注正常组(TMPG 3级,n=61),比较2组基奉临床资料和造影结果以及介入结果,并对各因素进行Logistio回归分析,总结急性心梗急诊PCI后心肌灌注不良的影响因素.结果:91例患者中男76例,女15例,年龄38～84(62.3±11.8)岁,心肌灌注不良组合并高血压病的比例更高(80.0%比54.1%,P=0.016 3),心梗部位以非前壁心梗居多(70.0%比29.5%,P=0.002);造影结果中,心肌灌注不良组梗死相关血管以右冠状动脉(RCA)更多见(63.3%比18.0%,P<0.000 1),术前校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)值[(97.7±12.6)帧比(87.3±26.4)帧,P=0.041 4]和术前心肌呈色分级(MBG)0级的比例(93.3%比75.4%,P=0.026 8)也是心肌灌注不良组更高;单因素回归分析显示高血压、非前壁心梗、发病至球囊开通时间、犯罪血管为RCA、术前MBG均是PCI后心肌灌注不良的预测因素,但多因素Logistio回归分析发现,仅发病至球囊开通时间是PCI后心肌灌注不良的独立危险因素.结论:高血压、非前壁心梗、犯罪血管为RCA、术前CTFC及术前MBG、发病至球囊开通时间均是PCI后TMPG的影响因素,其中发病至球囊开通时间是PCI后TMPG低的独立危险因素,发病至球囊开通时间越长,PCI后TMPG越低,心肌灌注越差.
목적:탐토급성ST단태고심기경사(심경)(STEMI)급진경피관상동맥개입치료(PCI)후심기관주불량적영향인소.방법:근거PCI후심기경사용전치료(TIMI)심기관주분급(TMPG),91례환자분위심기관주불량조(TMPG 0～2급,n=30)화심기관주정상조(TMPG 3급,n=61),비교2조기봉림상자료화조영결과이급개입결과,병대각인소진행Logistio회귀분석,총결급성심경급진PCI후심기관주불량적영향인소.결과:91례환자중남76례,녀15례,년령38～84(62.3±11.8)세,심기관주불량조합병고혈압병적비례경고(80.0%비54.1%,P=0.016 3),심경부위이비전벽심경거다(70.0%비29.5%,P=0.002);조영결과중,심기관주불량조경사상관혈관이우관상동맥(RCA)경다견(63.3%비18.0%,P<0.000 1),술전교정적TIMI혈류정수계수(CTFC)치[(97.7±12.6)정비(87.3±26.4)정,P=0.041 4]화술전심기정색분급(MBG)0급적비례(93.3%비75.4%,P=0.026 8)야시심기관주불량조경고;단인소회귀분석현시고혈압、비전벽심경、발병지구낭개통시간、범죄혈관위RCA、술전MBG균시PCI후심기관주불량적예측인소,단다인소Logistio회귀분석발현,부발병지구낭개통시간시PCI후심기관주불량적독립위험인소.결론:고혈압、비전벽심경、범죄혈관위RCA、술전CTFC급술전MBG、발병지구낭개통시간균시PCI후TMPG적영향인소,기중발병지구낭개통시간시PCI후TMPG저적독립위험인소,발병지구낭개통시간월장,PCI후TMPG월저,심기관주월차.