医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2010年
5期
624-626
,共3页
瑞芬太尼%丙泊酚%支气管镜检查%靶控输注%麻醉,静脉
瑞芬太尼%丙泊酚%支氣管鏡檢查%靶控輸註%痳醉,靜脈
서분태니%병박분%지기관경검사%파공수주%마취,정맥
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉用于纤支镜检查术的安全性及可行性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级需行支气管镜检查的患者60例,年龄35～65岁.随机分为3组各20例,Ⅰ组超声雾化吸入2%利多卡因10 min,表面麻醉后镜检;Ⅱ组静脉注射芬太尼1 μg·kg-1,微泵输注丙泊酚1.5～2.5 mg·kg-1,至OAA/S评分为1分,经内窥镜面罩吸氧后镜检;Ⅲ组,瑞芬太尼血浆靶浓度1 μg·L-1、丙泊酚起始血浆靶浓度1.0 μg·L-1,每3 min递增0.5 μg·L-1至OAA/S评分为1分,插入喉罩供氧后开始镜检.记录基础值,支气管镜入声门前、入声门时、入声门后5 min、活检时、出声门时心率、血压、血氧饱和度、脑电双频指数(BIS)值,以及操作过程中支气管镜能否一次性进入声门,有无呛咳、体动反应,患者清醒后自诉镜检过程的感受等.结果 Ⅰ组支气管镜进入声门时血压、心率均高于基础值,高于Ⅱ组和Ⅲ组(均P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组患者均一次进入声门成功;Ⅲ组呛咳反应、体动反应、呼吸抑制发生率均低于Ⅱ组(均P＜0.05);Ⅰ组3例患者无法耐受而放弃检查,Ⅱ组5例发生呼吸抑制,Ⅲ组2例发生呼吸抑制.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉能满足支气管镜检查术,且安全有效,苏醒迅速.
目的 探討瑞芬太尼複閤丙泊酚靶控全靜脈痳醉用于纖支鏡檢查術的安全性及可行性.方法 選擇ASAⅠ或Ⅱ級需行支氣管鏡檢查的患者60例,年齡35～65歲.隨機分為3組各20例,Ⅰ組超聲霧化吸入2%利多卡因10 min,錶麵痳醉後鏡檢;Ⅱ組靜脈註射芬太尼1 μg·kg-1,微泵輸註丙泊酚1.5～2.5 mg·kg-1,至OAA/S評分為1分,經內窺鏡麵罩吸氧後鏡檢;Ⅲ組,瑞芬太尼血漿靶濃度1 μg·L-1、丙泊酚起始血漿靶濃度1.0 μg·L-1,每3 min遞增0.5 μg·L-1至OAA/S評分為1分,插入喉罩供氧後開始鏡檢.記錄基礎值,支氣管鏡入聲門前、入聲門時、入聲門後5 min、活檢時、齣聲門時心率、血壓、血氧飽和度、腦電雙頻指數(BIS)值,以及操作過程中支氣管鏡能否一次性進入聲門,有無嗆咳、體動反應,患者清醒後自訴鏡檢過程的感受等.結果 Ⅰ組支氣管鏡進入聲門時血壓、心率均高于基礎值,高于Ⅱ組和Ⅲ組(均P＜0.05).Ⅱ組、Ⅲ組患者均一次進入聲門成功;Ⅲ組嗆咳反應、體動反應、呼吸抑製髮生率均低于Ⅱ組(均P＜0.05);Ⅰ組3例患者無法耐受而放棄檢查,Ⅱ組5例髮生呼吸抑製,Ⅲ組2例髮生呼吸抑製.結論 瑞芬太尼複閤丙泊酚靶控輸註全靜脈痳醉能滿足支氣管鏡檢查術,且安全有效,囌醒迅速.
목적 탐토서분태니복합병박분파공전정맥마취용우섬지경검사술적안전성급가행성.방법 선택ASAⅠ혹Ⅱ급수행지기관경검사적환자60례,년령35～65세.수궤분위3조각20례,Ⅰ조초성무화흡입2%리다잡인10 min,표면마취후경검;Ⅱ조정맥주사분태니1 μg·kg-1,미빙수주병박분1.5～2.5 mg·kg-1,지OAA/S평분위1분,경내규경면조흡양후경검;Ⅲ조,서분태니혈장파농도1 μg·L-1、병박분기시혈장파농도1.0 μg·L-1,매3 min체증0.5 μg·L-1지OAA/S평분위1분,삽입후조공양후개시경검.기록기출치,지기관경입성문전、입성문시、입성문후5 min、활검시、출성문시심솔、혈압、혈양포화도、뇌전쌍빈지수(BIS)치,이급조작과정중지기관경능부일차성진입성문,유무창해、체동반응,환자청성후자소경검과정적감수등.결과 Ⅰ조지기관경진입성문시혈압、심솔균고우기출치,고우Ⅱ조화Ⅲ조(균P＜0.05).Ⅱ조、Ⅲ조환자균일차진입성문성공;Ⅲ조창해반응、체동반응、호흡억제발생솔균저우Ⅱ조(균P＜0.05);Ⅰ조3례환자무법내수이방기검사,Ⅱ조5례발생호흡억제,Ⅲ조2례발생호흡억제.결론 서분태니복합병박분파공수주전정맥마취능만족지기관경검사술,차안전유효,소성신속.
