CAJ | 학술논문

目的综合评价腹股沟传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的安全性、有效性、临床使用性及病例选择.方法分析2000年5月～2008年5月间,笔者所在医院普通外科537例(556侧)患者的临床资料,其中传统疝修补术组221侧,无张力疝修补术组252侧,腹腔镜疝修补术组83侧.结果平均手术时间分别为传统疝修补术组(43.4±14.3)min(32～68 min),无张力疝修补术组(38.7±11.1) min(28～57 min),腹腔镜疝修补术组(55.7±19.8)min(41～98 min);术后下床活动时间传统疝修补术组38 h,无张力疝修补术组26 h,腹腔镜疝修补术组21 h;术后切口疼痛需用镇痛剂病例数传统疝修补术组83例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组9例;术后切口肿胀感、异物感病例传统疝修补术组57例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组0例.术后复发率分别为传统疝修补术组9.5%,无张力疝修补术组4.4%,腹腔镜疝修补术组0%.尿潴留是最常见并发症,需导尿者传统疝修补术组24例,无张力疝修补术组13例.阴囊血肿传统疝修补术组3例,无张力疝修补术组1例.血清肿传统疝修补术组1例,无张力疝修补术组1例,腹腔镜疝修补术组3例.结论腹腔镜疝修补术组手术时间明显长于其他两组(P<0.01),下床活动时间明显早于其他两组(P<0.05),切口处的不适感、疼痛程度和复发率方面传统疝修补术组较其余两组明显严重(P<0.01).腹腔镜组疼痛、不适感少、下床活动早、复发率低等优点显著,可提高患者对手术的耐受度,减少再次手术机率,提高术后生活质量.但其操作相对复杂,不适于迅速推广,设备及住院费用要求较高等特点,显然不能满足我国医疗现状,不适于广泛推广应用.无张力疝修补术组患者耐受度高、术后并发症少、复发率低,但医疗费用方面与传统疝修补术相比仍无明显优势.
목적 종합평개복고구전통산수보술、무장력산수보술、복강경산수보술적안전성、유효성、림상사용성급병례선택.방법 분석2000년5월～2008년5월간,필자소재의원보통외과537례(556측)환자적림상자료,기중전통산수보술조221측,무장력산수보술조252측,복강경산수보술조83측.결과 평균수술시간분별위전통산수보술조(43.4±14.3)min(32～68 min),무장력산수보술조(38.7±11.1) min(28～57 min),복강경산수보술조(55.7±19.8)min(41～98 min);술후하상활동시간전통산수보술조38 h,무장력산수보술조26 h,복강경산수보술조21 h;술후절구동통수용진통제병례수전통산수보술조83례,무장력산수보술조51례,복강경산수보술조9례;술후절구종창감、이물감병례전통산수보술조57례,무장력산수보술조51례,복강경산수보술조0례.술후복발솔분별위전통산수보술조9.5%,무장력산수보술조4.4%,복강경산수보술조0%.뇨저류시최상견병발증,수도뇨자전통산수보술조24례,무장력산수보술조13례.음낭혈종전통산수보술조3례,무장력산수보술조1례.혈청종전통산수보술조1례,무장력산수보술조1례,복강경산수보술조3례.결론 복강경산수보술조수술시간명현장우기타량조(P<0.01),하상활동시간명현조우기타량조(P<0.05),절구처적불괄감、동통정도화복발솔방면전통산수보술조교기여량조명현엄중(P<0.01).복강경조동통、불괄감소、하상활동조、복발솔저등우점현저,가제고환자대수술적내수도,감소재차수술궤솔,제고술후생활질량.단기조작상대복잡,불괄우신속추엄,설비급주원비용요구교고등특점,현연불능만족아국의료현상,불괄우엄범추엄응용.무장력산수보술조환자내수도고、술후병발증소、복발솔저,단의료비용방면여전통산수보술상비잉무명현우세.