岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2010年
4期
312-313,333
,共3页
谭文锋%陈林祥%余泽洪%王晓霞%冼伟进%邹袆%陈小林%汤立军%聂叶廷
譚文鋒%陳林祥%餘澤洪%王曉霞%冼偉進%鄒袆%陳小林%湯立軍%聶葉廷
담문봉%진림상%여택홍%왕효하%승위진%추위%진소림%탕립군%섭협정
血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%支架%血栓形成
血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%支架%血栓形成
혈관성형술,경강,경피관상동맥%지가%혈전형성
目的 探讨药物洗脱支架植入术后血栓形成患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析15例PCI治疗后发生ST的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料,着重分析发生ST的临床特征、治疗方法及结果.结果 药物洗脱支架植入术后发生急性ST 5例,亚急性ST 7例,晚期ST 2例,迟发晚期ST 1例.15例均有典型胸痛表现,13例心电图检查示缺血性改变及酶学增加,12例行冠状动脉造影证实发生ST.其中合并原发性高血压13例,高血脂11例,吸烟10例,糖尿病10例,肾功能衰竭5例,心力衰竭6例.15例患者有2例随访过程院外发生心源性猝死.13例心电图证实支架段血管支配区域心肌缺血加重或呈急性心肌梗死表现,1例使用主动脉内气囊反博支持3 d后死亡.剩余12例心导管造影复查示支架内闭塞.7例紧急PCI治疗行球囊扩张后血栓消失.均为亚急性ST;2例急诊行冠状动脉血栓抽吸术并冠状动脉内使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,均为急性ST.3例再次支架植入后血管再通,均为晚期及迟发晚期ST.12例经再次介入治疗均成功.结论 药物洗脱支架植入术后ST的发生与患者高龄、糖尿病、过早停用抗血小板药物、心功能不全、多支病变、前降支病变等有关,再次PCI治疗为首选治疗方法.
目的 探討藥物洗脫支架植入術後血栓形成患者的臨床特點和治療方法.方法 迴顧性分析15例PCI治療後髮生ST的冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)患者的臨床資料,著重分析髮生ST的臨床特徵、治療方法及結果.結果 藥物洗脫支架植入術後髮生急性ST 5例,亞急性ST 7例,晚期ST 2例,遲髮晚期ST 1例.15例均有典型胸痛錶現,13例心電圖檢查示缺血性改變及酶學增加,12例行冠狀動脈造影證實髮生ST.其中閤併原髮性高血壓13例,高血脂11例,吸煙10例,糖尿病10例,腎功能衰竭5例,心力衰竭6例.15例患者有2例隨訪過程院外髮生心源性猝死.13例心電圖證實支架段血管支配區域心肌缺血加重或呈急性心肌梗死錶現,1例使用主動脈內氣囊反博支持3 d後死亡.剩餘12例心導管造影複查示支架內閉塞.7例緊急PCI治療行毬囊擴張後血栓消失.均為亞急性ST;2例急診行冠狀動脈血栓抽吸術併冠狀動脈內使用血小闆糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,均為急性ST.3例再次支架植入後血管再通,均為晚期及遲髮晚期ST.12例經再次介入治療均成功.結論 藥物洗脫支架植入術後ST的髮生與患者高齡、糖尿病、過早停用抗血小闆藥物、心功能不全、多支病變、前降支病變等有關,再次PCI治療為首選治療方法.
목적 탐토약물세탈지가식입술후혈전형성환자적림상특점화치료방법.방법 회고성분석15례PCI치료후발생ST적관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자적림상자료,착중분석발생ST적림상특정、치료방법급결과.결과 약물세탈지가식입술후발생급성ST 5례,아급성ST 7례,만기ST 2례,지발만기ST 1례.15례균유전형흉통표현,13례심전도검사시결혈성개변급매학증가,12례행관상동맥조영증실발생ST.기중합병원발성고혈압13례,고혈지11례,흡연10례,당뇨병10례,신공능쇠갈5례,심력쇠갈6례.15례환자유2례수방과정원외발생심원성졸사.13례심전도증실지가단혈관지배구역심기결혈가중혹정급성심기경사표현,1례사용주동맥내기낭반박지지3 d후사망.잉여12례심도관조영복사시지가내폐새.7례긴급PCI치료행구낭확장후혈전소실.균위아급성ST;2례급진행관상동맥혈전추흡술병관상동맥내사용혈소판당단백Ⅱb/Ⅲa수체길항제,균위급성ST.3례재차지가식입후혈관재통,균위만기급지발만기ST.12례경재차개입치료균성공.결론 약물세탈지가식입술후ST적발생여환자고령、당뇨병、과조정용항혈소판약물、심공능불전、다지병변、전강지병변등유관,재차PCI치료위수선치료방법.
